┌────────────┐

  │  │

  │  место  │

  ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА  │  для  │

  ЛИЦА, ВКЛЮЧЕННОГО В РЕЗЕРВ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ  │ фотографии │

  │  │

  └────────────┘

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения органа местного самоуправления,

  аппарата Избирательной комиссии города Иркутска, организации)

1. Фамилия имя, отчество __________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Сведения об образовании ________________________________________________

  (дата окончания, какое высшее учебное заведение

  окончил, специальность и квалификация по диплому)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  4.  Где  и когда повышал профессиональный уровень в последние три года,

наименование курсов

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Ученая степень (звание) ________________________________________________

6. Какими иностранными языками владеет и в какой степени __________________

7. Стаж муниципальной службы/

стаж по замещаемой

должности _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Поощрения и награждения ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Семейное положение ____________________________________________________

11. Замещаемая должность __________________________________________________

  (наименование, дата и номер распорядительного

  документа о назначении)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Краткое описание должностных обязанностей по замещаемой должности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13. Наименование должности, на которую включен в управленческий резерв:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

14.  Указание  нормативного  правового акта, на основании которого кандидат

зачислен в управленческий резерв: _________________________________________

15. Трудовая деятельность:


  Месяц и год 
  поступления 

  Месяц и год 
  увольнения 

Должность с указанием государственного
  органа, учреждения, организации, 
  предприятия, места нахождения 

  1 

  2 

  3 

Личная  подпись  лица,  включенного  в  резерв  управленческих  кадров  для

замещения должности муниципальной

службы в городе Иркутске __________________________________________________