ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТІРЛІГІ КАРДИОЛОГИЯ ЖӘНЕ ІШКІ АУРУЛАР ҒЫЛЫМИ ЗЕРТТЕУ ИНСТИТУТЫ |
| МИНИСТЕРСТВО ЗАДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НАУЧНО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИ И ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ |
Департамент ПОСЛЕвузовскОГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ |
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ по
специальности 6R110900 «Эндокринология, в том числе детская».
Анатомия гипофиза. Характеристика тропных гормонов гипофиза. Анатомия и физиология гипоталамуса. Регуляция деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Задняя доля гипофиза, её функции. Гипоталамо-гипофизарные заболевания. Классификация. Методы обследования больных с гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Синдром гиперпролактинемии: патогенез, клиническая картина. Микропролактинома, макропролактинома. Осложнения (офтальмологические, неврологические). Диагностика. Лечение: консервативная терапия (препараты, блокирующие секрецию пролактина), хирургическое лечение, лучевая терапия. Несахарный диабет: определение, этиология (патологические состояния и лекарственные средства, стимулирующие и ингибирующие секрецию вазопрессина; причины несахарного диабета центрального генеза), патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика (лабораторная, тест с депривацией жидкости, инструментальные методы исследования), лечение. Гипофизарный нанизм (низкорослость, соматотропная недостаточность). Основные причины низкорослости. Клиника. Лечение. Прогноз. Диагностика соматотропной недостаточности: антропометрия, костный возраст, лабораторная диагностика, стимулирующие пробы для диагностики дефицита гормона роста, инструментальные методы исследования. Акромегалия и гигантизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Синдром приобретенного гипопитуитаризма: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение (немедикаментозное и медикаментозное). Ожирение. Этиология, классификация, социальная значимость, профилактика. Основные принципы и цели терапии. Немедикаментозные методы. Медикаментозные методы. Показания. Противопоказания. Хирургические методы лечения ожирения. Критерии успешного лечения ожирения. Сахарный диабет: определение, классификация. Регуляция гомеостаза глюкозы. Метаболические эффекты инсулина. Лабораторная диагностика сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет 1 типа: этиология, патогенез. Особенности клинической картины. Основные принципы лечения. Инсулинотерапия. Виды инсулинов. Сахарный диабет 2 типа: этиология, патогенез, модифицируемые и номодифицируемые факторы риска развития заболевания. Особенности клинической картины. Основные принципы терапии. Сахарный диабет 1 типа: режимы инсулинотерапии, расчет дозы инсулинов. Лечение сахарного диабета 2 типа. Цели терапии сахарного диабета 2 типа. особенности диетотерапии больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, физические упражнения, обучение больных в «Школе диабета». Классификация сахароснижающих препаратов, механизм действия, показания и противопоказания к назначению. Препараты первого и второго ряда в лечении сахарного диабета 2 типа. Лечение сахарного диабета 2 типа. Показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа. Варианты инсулинотерапии. Комбинированная терапия инсулином в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами. Диабетические макроангиопатии: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Диабетические микроангиопатии: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Диабетическая нефропатия: патогенез, факторы риска развития и прогрессирования диабетической нефропатии. Клиническая и лабораторная диагностика стадий диабетической нефропатии. Лечение в зависимости от стадии диабетической нефропатии. Показания к применению диализа у больных диабетической нефропатией. Синдром диабетической стопы. Классификация, патогенез и клиника нейропатической и нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы. Патогенез и клиника диабетической остеоартропатии. Диагностика. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы. Лечение синдрома диабетической стопы. Лечение диабетической остеоартропатии. Острые осложнения сахарного диабета. Кетоацидотическая кома: этиология, патогенез, диагностика, тактика лечения. Гестационный сахарный диабет: определение, диагностика, методы лечения. Биосинтез, секреция и механизмы действия гормонов щитовидной железы. Методы обследования пациентов с заболеваниями щитовидной железы: физикальные, лабораторные, инструментальные Классификация зоба (ВОЗ, 1994). Классификация заболеваний щитовидной железы Эндемический зоб и другие йоддефицитные заболевания. Эпидемиология и этиология йоддефицитных заболеваний. Патогенез. Классификация йоддефицитных заболеваний. Клинические формы йоддефицитных тиреопатий. Диагностика. Лечение. Профилактика. Гипотиреоз: патогенез, этиологическая классификация, клиническая картина, клинические «маски» гипотиреоза. Диагностика. Заместительная гормональная терапия гипотиреоза, критерии эффективности лечения. Особенности лечения гипотиреоза у беременных. Врожденный гипотиреоз: определение, этиология, патогенез, клиническая картина в различные возрастные периоды жизни и развития ребенка, диагностика (скрининг, лабораторно-инструментальные методы), дифференциальная диагностика, лечение. Диффузный токсический зоб: определение, классификация, патогенез, клинические проявления, алгоритм диагностики. Диффузный токсический зоб. Лечение: медикаментозное лечение, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Показания и противопоказания. Факторы риска развития рецидивов ДТЗ. Тиреотоксический криз: клиническая картина, неотложная помощь. Острый тиреоидит: определение, клиника, диагностика, лечение. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена гранулематозный): определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Хронический фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя): эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Роль кальция и фосфора в организме. Паратгормон, его роль в организме. Кальцитонин, его роль в организме. Витамин Д, его роль в обмене веществ. Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингаузена, фиброзно-кистозная остеодистрофия). Клинические формы первичного гиперпаратиреоза: костная (остеопоротическая, фиброзно-кистозный остеит, педжетоидная), висцеропатическая, смешанная – клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения первичного и вторичного гиперпаратиреоза. Гиперкальциемический криз. Диагностика. Неотложная терапия гиперкальциемического криза. Гипопаратиреоз. Классификация. Гипокальциемические состояния. Этиология. Патогенез. Механизм развития тетании. Клиника. Синдром тетании. Эквиваленты тетании. Другие клинические симптомы поражения центральной, вегетативной нервной системы, трофические нарушения. Диагностика и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, сопровождающимися гипокальциемией и судорожным синдромом. Лечение и профилактика. Гипокальциемический криз. Неотложная терапия при гипокальциемическом кризе. Остеопороз: определение, факторы риска развития остеопороза, классификация (первичный, вторичный), клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (патогенетическая терапия остеопороза, симптоматическая и этиологическая терапия, профилактика переломов). Функции коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Система ренин-ангиотензин-альдостерон; факторы, влияющие на секрецию ренина. Биосинтез, секреция и механизмы действия гормонов надпочечников: регуляция секреции кортикостероидов, биосинтез стероидных гормонов; основные направления синтеза стероидных гормонов в коре надпочечников; биосинтез и метаболизм катехоламинов; эффекты, опосредуемые различными типами адренорецепторов. Методы обследования пациентов с заболеваниями надпочечников (физические методы, лабораторные методы, гормональные исследования, функциональные пробы (малый и большой дексаметазоновый тест; тест с подавлением секреции альдостерона; тест с инсулиновой гипогликемией; проба с АКТГ; проба с метирапоном; ортостатическая проба), инструментальные методы обследования (визуализация надпочечников: УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия). Гипокортицизм: определение, классификация. Первичный гипокортицизм (хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона): определение, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика (гипокортицизм центрального генеза). Основные принципы терапии, критерии адекватности терапии. Острая надпочечниковая недостаточность. Неотложная помощь. Профилактика аддисонического криза. Синдром гиперкортицизма: определение, классификация (центральный АКТГ - зависимый гиперкортицизм, АКТГ-независимый гиперкортицизм, АКТГ - эктопический синдром, ятрогенный гиперкортицизм). Болезнь Иценко-Кушинга: этиология, патогенез, клиническая картина. Алгоритм диагностики синдрома гиперкортицизма (клинический этап, гормональные исследования, топическая диагностика, инструментальные методы исследования), дифференциальная диагностика с использованием фармакологических проб. Лечение. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Этиология и патогенез, классификация, клинические проявления в зависимости от типа врожденной дисфункции коры надпочечников, диагностика, лечение. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна): определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина (симптомы проявления и осложнения артериальной гипертензии; симптомы гипокалиемии; варианты течения заболевания), диагностика (группа риска для проведения скрининга) и дифференциальная диагностика (вторичный гиперальдостеронизм). Основные принципы терапии. Феохромоцитома. Клиническая картина, формы заболевания. Диагностика и лечение. Неотложная помощь при катехоламиновом кризе. Анатомия и физиология репродуктивной системы человека, циклические изменения в репродуктивной системе в возрастном аспекте. Биосинтез, секреция и механизм действия половых гормонов. Методы обследования женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы (физические, лабораторные, функциональные, инструментальные). Методы обследования мужчин с подозрением на патологию репродуктивной системы (физические, лабораторные, функциональные, инструментальные). Генетическое тестирование.
