МАТЕРИАЛЬНЫЙ  ПРОПУСК  Приложение

  №  от «____»___________20___г.

  (№ пропуска и дату регистрации присваивает бюро пропусков)

НА ВВОЗ/ВЫВОЗ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ

ЧЕРЕЗ КПП АО «10 СРЗ»

  ВВОЗ  ВЫВОЗ 

  ВВОЗ с ВОЗВРАТОМ  (нужное отметить☑)  ВЫВОЗ с ВОЗВРАТОМ

  в течении одного рабочего дня  в течении одного рабочего дня

Кто ввозит/вывозит ТМЦ:____________________________________________________________

  (наименование подразделения АО «10 СРЗ» или организации, осуществляющей ввоз/вывоз ТМЦ, ФИО)

Кому принадлежит имущество:_______________________________________________________

  (наименование организации или Ф. И.О.)

Основание:________________________________________________________________________

  (№ заказа, или № договора,  или № товарной накладной, или  № мат. пропуска на ввоз ТМЦ, или  личное имущество и т. п.)


№  п/п

Наименование материальных ценностей

Кол-во

Ед.

изм.

Приме-

чание

цифрой

прописью

- Начальник цеха/отдела  АО «10 СРЗ» - материально-ответственное лицо, представитель или руководитель  сторонней организации, оформивший материальный пропуск:

______________________________  _________________  /___________________/ 

  (должность)  (подпись)  Ф. И.О. 

- Бюро пропусков  АО «10 СРЗ»  _______________  /___________________/ 

- Отметка КПП  ВВОЗ  ВЫВОЗ 

(нужное отметить ☑)

_________________  /______________________/ 

Дата:  «_____»_____________ 20___г.

Время:  «_____» час.  «_____»  минут