----------
¦ Код ¦
+--------+
Форма по ОКУД ¦58958488¦
ЗАО "Металлстрой" +--------+
Организация-заказчик -------------------------- по ОКПО ¦07214485¦
наименование организации +--------+
Цех N 1 ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
структурное подразделение
---------------------------
АКТ ¦ Номер ¦ Дата ¦
О ВЫЯВЛЕННЫХ ¦ документа ¦ составления ¦
ДЕФЕКТАХ +-----------+-------------+
ОБОРУДОВАНИЯ ¦ 5 ¦ 02.06.2010 ¦
------------+--------------
------------------
¦номер¦ 15 ¦
принятого в монтаж по акту +-----+----------+
¦дата ¦02.06.2010¦
------+-----------
Цех N 1 ЗАО "Металлстрой", г. Москва,
ул. Лесная, д. 15/4
Место нахождения оборудования -----------------------------------------
адрес, здание, сооружение, цех
_______________________________________________
----------
ЗАО "Машприбор" по ОКПО ¦58458752¦
Организация-изготови +--------+
наименование ¦ ¦
ООО "Стройснаб" по ОКПО ¦58578548¦
Организация-поставщик ------------------------- +--------+
наименование ¦ ¦
ООО "Стройснаб" по ОКПО ¦58578548¦
Организация-грузоотправи +--------+
наименование ¦ ¦
ЗАО "Металлстрой" по ОКПО ¦07214485¦
Организация-перевозчик ------------------------ +--------+
наименование ¦ ¦
ЗАО "Машприбор" по ОКПО ¦58435457¦
Монтажная организация ------------------------- ----------
наименование
монтажа
1. В процессе ------------------------------------- перечисленного
приема, монтажа, наладки, испытания
ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:
-----------------------------------------------------------------------------------
¦ Оборудование ¦ Дата ¦Обнаруженные ¦
+---------------------------------------------+---------------------+ дефекты ¦
¦ наименование ¦номер ¦ тип, марка¦проектная¦изготов- ¦поступ- ¦ ¦
¦ ¦паспор-¦ ¦организа-¦ления ¦ления ¦ ¦
¦ ¦та или ¦ ¦ция ¦оборудо- ¦оборудо- ¦ ¦
¦ ¦марки - ¦ ¦ ¦вания ¦вания ¦ ¦
¦ ¦ровка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+
¦Установка ¦Паспорт¦SWW 703-25P¦ PTV ¦15.03.2010¦01.06.2010¦Повреждены ¦
¦гидроабразивной¦N 5987 ¦ ¦ (Чехия) ¦ ¦ ¦зубчики пил ¦
¦резки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по металлу ¦
¦производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------+-------+-----------+---------+----------+----------+--------------
Оборотная сторона формы N ОС-16
------------------------------------------------------------------
¦ Оборудование ¦ Дата ¦Обнаруженные ¦
+--------------------------------+-----------------+ дефекты ¦
¦наимено-¦номер ¦тип, ¦проектная¦изготов-¦поступ - ¦ ¦
¦вание ¦паспор-¦марка¦организа-¦ления ¦ления ¦ ¦
¦ ¦та или ¦ ¦ция ¦оборудо-¦оборудо-¦ ¦
¦ ¦марки - ¦ ¦ ¦вания ¦вания ¦ ¦
¦ ¦ровка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+-------+-----+---------+--------+--------+--------------
заменить зубчики
Для устранения выявленных дефектов необходимо: -------------------
пил по металлу.
------------------------------------------------------------------
подробно указываются мероприятия или работы
по устранению выявленных дефектов,
исполнители и сроки исполнения
Главный инженер Срок до 01.07.2010
------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель Представитель монтажной
организации-заказчика организации
Гл.
Директор Роев инженер Чехов Чехов
--------- ------- ----------- --------- ------- ---------------
должность подпись расшифровка должность подпись расшифровка
подписи подписи
М. П. М. П. "__" __________ 20__ г.
Гл.
Представитель инженер Мейер Г. Мейер
организации-изготовителя --------- ------- ---------------------
должность подпись расшифровка подписи
02 июня 10
"--" ----------- 20-- г.
