Акт отбора проб (образцов) крови или сыворотки крови животных

Штамп исходящего

документа

АКТ
отбора проб (образцов) крови или сыворотки крови животных

  № 000 от «09» октября  2018 г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза __________

__ГЛПУ «Бешенковичская  райветстанция»________________________________________

Наименование юридического лица или Ф. И.О. физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, являющихся владельцем животного__СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП»_________________

_____________________________________________________________________________

Место отбора проб (образцов) ферма №2 СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП,__

  (адрес объекта, подлежащего ветеринарному контролю (надзору))

Бешенковичский район, Витебская область________________________________________

Пробы (образцы) отобраны _____, ведущим ветврачом____________

(Ф. И.О., должность представителя (представителей)

ГЛПУ  «Бешенковичская райветстанция» в соответствии с  МУ №02-1-30/53 от 01.01.2001

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена 

_____________________________________________________________________________

Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

  в присутствии _главного ветврача СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский_ КХП»___

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

  ________________________________________________________________

Направляется  в ЛДУ «Витебская облветлаборатория»  10 проб (образцов)_________

  (количество)

крови/сыворотки крови объемом 10 мл

___________от ремонтных свинок________________________________________________,

(вид животного)

находящегося _________ СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП, ферма №3_______

(наименование хозяйства, фермы, двора, бригады, отара, гурта, табуна)

_____________________________________________________________________________,

для проведения  серологического исследования методом ИФА, цель исследования  «Программа проведения мониторинга в области ветеринарии в целях изучения__________

(вид, метод и цель  лабораторного исследования (испытания))

эпизоотической ситуации на 2018 год», утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствияРеспублики Беларусь №7 от 01.01.2001______________________________

на__________АЧС_____________________________________________________________

(какое заболевание)

Сведения о вакцинации  вакцинация против АЧС не проводилась__________

(указать вакцину, дату вакцинации)

Исследования проводятся  первично_____________________________________

(первично, повторно - указать нужное)

Дата и результат предыдущих исследований, № экспертиз ___-___________________

_____________________________________________________________________________

Дата отбора проб (образцов): «09» октября 2018 г.

Дата отправки проб (образцов): «10» октября 2018 г.

Условия хранения и условия доставки проб (образцов)  хранение +2-8єС в холодильной камере, транспортировка автотранспортом в термоконтейнере с хладоэлементами +2-8єС ________________________________________________________

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) на лабораторные исследования (испытания), прилагается на  1____  листе(ах), в  _____2_______ экземплярах.

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов)

_____Ведущий ветврач______________		_____________		___
(должность)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Мною, __ главным ветврачом СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский_ КХП»______

  (должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

  _______________________________________________________________,

подтверждается факт отбора указанных проб (образцов) биоматериала и их маркировка.

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) крови или сыворотки крови на исследования:

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	идентификационный № (кличка)	пол	возраст	АЧС
1	СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП»	1520	рем свинка	4 мес.
2	1240
3	1225
4	1201
5	1155
6	1547
7	1423
8	1715
9	1255
10	1538

_ Ведущий ветврач  ГЛПУ___________ «Бешенковичская  райветстанция»____		_____________		___ ___
(должность представителя подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Штамп исходящего

документа

АКТ
отбора проб (образцов) крови или сыворотки крови животных

  № 000 от «25» сентября  2018 г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза __________

__ГЛПУ «Бешенковичская  райветстанция»________________________________________

Наименование юридического лица или Ф. И.О. физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, являющихся владельцем животного__СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП»_________________

_____________________________________________________________________________

Место отбора проб (образцов) ферма №2 СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП,__

  (адрес объекта, подлежащего ветеринарному контролю (надзору))

Бешенковичский район, Витебская область________________________________________

Пробы (образцы) отобраны _____, ведущим ветврачом____________

(Ф. И.О., должность представителя (представителей)

ГЛПУ  «Бешенковичская райветстанция» в соответствии с  МУ №02-1-30/53____________

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена 

_____________________________________________________________________________

Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

  в присутствии _главного ветврача СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский_ КХП»___

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

  ________________________________________________________________

Направляется  в ЛДУ «Витебская облветлаборатория»  10 проб (образцов)_________

  (количество)

крови/сыворотки крови объемом 10 мл

___________от ремонтных свинок_______________________________________________,

(вид животного)

находящегося _________ СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП, ферма №3_______

(наименование хозяйства, фермы, двора, бригады, отара, гурта, табуна)

_____________________________________________________________________________,

для проведения  серологического исследования методом ИФА, определение соответствия

(вид, метод и цель  лабораторного исследования (испытания))

серологических показателей требованиям ТНПА____________________________________

на__________РРСС, КЧС________________________________________________________

(какое заболевание)

Сведения о вакцинации ________вакцинация против РРСС  проводилась 04.09.2018 вакцина ………, вакцинация против КЧС проводилась 15.08.2018 вакцина………________

(указать вакцину, дату вакцинации)

Исследования проводятся ______________первично___________________________

(первично, повторно - указать нужное)

Дата и результат предыдущих исследований, № экспертиз ___-___________________

_____________________________________________________________________________

Дата отбора проб (образцов): «25» сентября 2018 г.

Дата отправки проб (образцов): «01» октября 2018 г.

Условия хранения и условия доставки проб (образцов)  хранение в морозильной камере при -18-20єС, транспортировка автотранспортом в термоконтейнере с хладоэлементами ______________________________________________________________

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) на лабораторные исследования (испытания), прилагается на  1___  листе(ах), в  _____2_____ экземплярах.

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов)

_____Ведущий ветврач______________		_____________		___
(должность)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Мною, __ главным ветврачом СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский_ КХП»______

  (должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

  _______________________________________________________________,

подтверждается факт отбора указанных проб (образцов) биоматериала и их маркировка.

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) крови или сыворотки крови на исследования:

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	идентификационный № (кличка)	пол	возраст	РРСС	КЧС
1	СУП«СвитиноВМК» ПУП «Витебский КХП»	1520	рем свинка	4 мес.
2	1240
3	1225
4	1201
5	1155
6	1547
7	1423
8	1715
9	1255
10	1538

_ Ведущий ветврач  ГЛПУ___________ «Бешенковичская  райветстанция»____		_____________		___ ___
(должность представителя подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов)		(подпись)		(Ф. И.О.)

АКТ
отбора проб (образцов) крови или сыворотки крови животных

  № 10 от «__10_» октября 20_18_ г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза  _ГЛПУ «Поставская райветстанция»____________________________________________

Наименование юридического лица или Ф. И.О. физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, являющихся владельцем животного -агро»_______________________________________

Место отбора проб (образцов) Витебская область, Поставский район, -

  (адрес объекта, подлежащего

агро», _211841, Поставский р-н, д. Хотилы________________________________________

ветеринарному контролю (надзору)) 

Пробы (образцы) отобраны __ведущего ветврача серологического подразделения ГЛПУ «Поставская райветстанция» , в соответствии с МУ № 02-1-30/53, МУ № 02-1-30/72  _____________________________________________________________

  (Ф. И.О., должность представителя (представителей)

_____________________________________________________________________________

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена

_____________________________________________________________________________

Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

в присутствии _главного ветврача -агро» ___________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

Направляется в ЛДУ «Витебская облветлаборатория __150______проб (образцов) крови/сыворотки крови объемом 750 мл

(количество)

от нетелей___________________________________________________________________,

(вид животного)

Находящегося ОАО«Хотилы-агро» ф. Хотилы______________________________________

(наименование хозяйства, фермы, двора, бригады, отара, гурта, табуна)

для проведения _серологического исследования методом ИФА, согласно "Плана противоэпизоотических мероприятий по профилактике заразных болезней животных по Витебской области на 2018 год", утвержденный заместителем Министра-директором Департамента ветеринарного и продовольственного надзора-Главным государственным ветеринарным инспектором Республики Беларусь   от 01.01.2001____________________________________________________________________

  (вид и метод и цель лабораторного исследования (испытания))

на __лейкоз ___________________________________________________________________

(какое заболевание)

Сведения о вакцинации _______н/в_______________________________

(указать вакцину, дату вакцинации)

Исследования проводятся __первично_______________________________________

(первично, повторно - указать нужное)

Дата и результат предыдущих исследований, № экспертиз ______________________

Дата отбора проб (образцов): «__09_» октября _20_18_ г.

Дата отправки проб (образцов): «__10_» _октября_ 20_18_ г.

Условия хранения и условия доставки проб (образцов) хранение в холодильной камере при +2-8єС, транспортировка в термоконтейнере с хладоэлементами ____________

Список животных, у которых взяты пробы (образцы) на лабораторные исследования (испытания), прилагается на ___6_____ листе(ах), в __2___ экземплярах.

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов)

___ведущий ветврач__		_____________		_____
(должность)		(подпись)		(Ф. И.О.)

Мною, главным ветврачом -агро» _______________________

(должность, Ф. И.О. владельца животного или его представителя)

_____________________________________________________________________________,

подтверждается факт отбора указанных проб (образцов) биоматериала и их маркировка.

№ п/п	Сведения о владельце (представителе владельца) животного	Сведения о животном	Результат исследования
Ф. И.О., адрес	идентификационный № (кличка)	пол	возраст	лейкоз
1	-агро» ф. Хотилы	BY000094625	нетель	24 мес

Ведущий ветврач ГЛПУ «Поставская райветстанция»______________
(должность представителя подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов)		(подпись)	Ф. И.О.