Anexг la Ordinul Serviciului Fiscal de Stat

nr.25 din 23 ianuarie 2018

MINISTERUL FINANЮELOR
AL REPUBLICII MOLDOVA

SERVICIUL FISCAL DE STAT

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ
РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ГОСУДАРСТВЕННАЯ
НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

CERTIFICAT DE ACCIZГ

al antrepozitarului autorizat

АКЦИЗНЫЙ СЕРТИФИКАТ

авторизированного  владельца налогового склада

Numгrul de оnregistrare ____

  Data eliberгrii _____________

№ регистрации  Дата выдачи 

Antrepozitarul  autorizat  оnregistrat:

Зарегистрированный авторизированный владелец налогового склада:

Denumirea _______________ ___________________________________________________________

Наименование

Cod fiscal ____________________________________________________________________________

Фискальный код

Adresa juridicг  deplinг a locului principal de desfгєurare a activitгюii economice _________________

Полный юридический адрес места осуществления  предпринимательской деятельности 

_____________________________________________________________________________________

Genul de activitate pentru care se elibereazг Certificatul ______________________________________

Вид деятельности, для ведения  которого выдается Сертификат 

_____________________________________________________________________________________

  Antrepozit fiscal:

Налоговый склад:

1. _______________________

  (locul/ место )

  ____________________________________

(adresa deplinг/полный юридический адрес )

  __________________

  (proprietarul / владелец )

2. _______________________

  (locul/ место )

_____________________________________

(adresa deplinг/полный юридический адрес )

__________________

(proprietarul / владелец)

3. _______________________

  (locul/ место )

_____________________________________

(adresa deplinг/полный юридический адрес )

__________________

(proprietarul / владелец)

4.________________________

  (locul/ место )

_____________________________________

(adresa deplinг/полный юридический адрес )

__________________

(proprietarul / владелец)

Subdiviziunea structuralг a Serviciului Fiscal de Stat care a eliberat Certificatul de accizг

Структурное подразделение Государственной налоговой службы, выдавшее Акцизный сертификат

_________________________________________________________________________

Semnгtura persoanei responsabile din cadrul Serviciului Fiscal de Stat

Подпись ответственного лица Государственной налоговой службы  _______________ L. Є

  М. П.

Data suspendгrii Certificatului de accizг

Дата приостановления действия Акцизного сертификата

1. de la ____ pвnг la ___

  с  по

L. Є

М. П.

__________________________

(semnгtura persoanei responsabile  SFS/

подпись ответственного лица ГНС)

2. de la ____ pвnг la___

  с  по

L. Є

  М. П.

__________________________

(semnгtura persoanei responsabile  SFS/

подпись ответственного лица ГНС)

3. de la ____ pвnг la___

  с  по

L. Є

  М. П.

___________________________

(semnгtura persoanei responsabile  SFS

подпись ответственного лица ГНС)