РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ,
В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ.
ГБУЗ КО «Киселевский психоневрологический диспансер»
Несмотря на различные мифы и «страшилки», работа медицинской сестры психиатрического отделения интересна и служит хорошей школой жизни. Здесь нет случайных людей. Большинство работников, пришедших в отделение, остаются здесь навсегда. Психиатрическая служба является одной из наиболее успешных в плане почти отсутствия текучести кадров.
Обязанности медицинского персонала в психиатрическом отделении имеют свои отличия от работы в других соматических стационарах. Медицинский персонал обязан проявлять постоянно терпение, чуткость, вежливость по отношению к больному, так как некоторые пациенты не могут критически оценивать свою болезнь, или вообще не считают себя больными.
Медицинская сестра должна уметь выслушать пациента, хотя понять психически больного, его мысли, суметь разобраться в них - задача весьма сложная. Поэтому особой ценностью в психиатрии считается умение наладить атмосферу с больным. Любовь, забота и внимание по отношению к таким пациентам – составные элементы профессионального общения медицинской сестры. Естественно, следует избегать пренебрежительности в беседе с больным, разговаривать с иронией, смеяться над ними. Нельзя выделять «любимчиков», оказывая только им знаки внимания, забывая про остальных. Медицинская сестра должна на все вопросы больных давать четкие, правдивые ответы. А в ситуациях, когда это не представляется возможным, лучше поменять тему разговора. Персонал в общении с больными должен вести себя так, чтобы пациент чувствовал заботу и внимание, понимал, что он нуждается в лечении, и, что ему никто не причинит вреда.
При работе с психически больными, нельзя их бояться, но и недооценивать их тоже нельзя, так как это может быть опасным для здоровья персонала. У больных, вследствие особенности психического заболевания, бывают резкие смены настроения, часто возникают приступы необоснованного страха и тревоги, приступы агрессии, психомоторного возбуждения. Находясь, все время в постоянном контакте с пациентом, внимательно наблюдая за больным, медицинская сестра видит изменения в поведении и привычках больного и сообщает врачу.
Персонал отделения обязан проявлять бдительность, никогда не поворачиваться спиной к пациентам, следить, чтобы окна и двери были всегда закрыты. Регулярно проверять личные вещи больных, следить, чтобы во время прогулок на территории не было острых, колющих предметов. Также надо внимательно относиться к просьбам больных - для этого сначала необходимо взвесить и подумать обо всех возможных последствиях. Так остро наточенным карандашом можно нанести повреждения, как себе, так и окружающим, а ножницами можно открыть окно и совершить побег. В то же время, просьба больного дать книгу или включить телевизор, должна быть выполнена в обещанный срок.
Медицинская сестра руководит работой младшего персонала, следит за соблюдением графика текущих и генеральных уборок, рассказывает о том, какие больные требуют особого внимания и ухода. Контролирует, чтобы в отделении всегда присутствовали санитарки. Медицинская сестра хорошо осведомлена о количестве больных на каждый день. Знает их по имени отчеству, в каких палатах находятся. Знает о психическом заболевании каждого, особенности его течения, о проводимом ему лечении.
В психиатрическом отделении существует строгий режим дня, который рассматривается как одно из лечебных мероприятий, направленных на смягчение болезненных проявлений. Питание проводится по определенным часам, 4 раза в день. В дневное время есть сон час, больные должны находиться в своих палатах. Ночной сон составляет 8 часов, он особенно важен для больных, поэтому персонал не должен нарушать их покой.
Посещение больных родственниками также отличается от посещений больных, которые находятся в других лечебных учреждениях. Отличием является то, что родные могут неосознанно вызывать негативные реакции у больных. Также могут принести запрещенные предметы, такие, как сигареты, алкогольные напитки и так далее. Поэтому медицинский персонал присутствует при свидании родных с пациентами. При наличии, каких либо негативных моментов, информирует врача.
Важную роль в работе медицинской сестры имеет психосоциальная реабилитация пациента. Основной целью этой работы является сохранение и использование того, что имеется, а, по возможности, восстановлении утраченных функций. И, объем профессиональных обязанностей медсестры становится шире, чем просто медицинская деятельность. Медицинская сестра узнает домашние условия своих пациентов, устанавливает с членами семьи психологический контакт, помогает адаптироваться к сложившимся условиям, решает вопросы восстановления социальных связей. При необходимости оформления больного в учреждения социального обслуживания, координирует всю работу.
Таким образом, знание основ психиатрии, строжайшая дисциплина, внимательное наблюдение за больными, отсутствие самоуспокоения являются неукоснительными требованиями, предъявляемые к медицинской сестре психиатрического отделения.
Правильная работа всего персонала способствует выздоровлению многих пациентов, возвращению их в общество, к трудовой деятельности. Удовлетворенность от работы наступает тогда, когда я вижу результаты своего труда и прежде всего реальную пользу от моей помощи пациентам.
Появляется с утра к нам в палату медсестра
Белизной халат сверкает, всем лекарства раздает
И с улыбкой на лице знает «все», «когда» и «где»
На посту, как часовой, охраняет наш покой
И побольше бы таких, добрых, нежных и родных
Для больных она должна, быть как близкая сестра.
