Приложение

к заявлению ______________

(об аккредитации, о расширении области аккредитации, о сокращении области аккредитации)

на _____ листах, лист _____

Заявляемая (сокращаемая) область аккредитации испытательной лаборатории (центра)

__________________________________________________________________________

наименование испытательной лаборатории (центра)

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица или физического лица-предпринимателя

___________________________________________________________________________

адрес места осуществления деятельности


№ п/п

Наименование объекта исследований, (испытаний), измерений

КВЭД

Определяемая характеристика (показатель)

Диапазон определения

Наименование и обозначение документов, устанавливающих требования к объекту исследований (испытаний), измерений и (или) документов по стандартизации)

Наименование и обозначение документов, устанавливающих правила и методы исследований (испытаний), измерений *

1

2

3

4

5

6

7



Руководитель юридического лица или

физическое лицо-предприниматель  ________________  ___________________________

        (подпись)         (инициалы, фамилия)

м. п.

Примечание 1. На каждом последующем листе области аккредитации проставляются слова «на ___ листах, лист ___».

Примечание 2. Для каждого адреса места осуществления деятельности оформляется отдельная область аккредитации.

__________

* В том числе документы, устанавливающие правила и методы отбора образцов (проб), - при их наличии.