Название ЛПУ ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Категория А
(ЦРБ, ГБ с общехирургическими отделениями без выделенных детских
хирургических коек)
1. Количество хирургических отделений: -
1.1________________________________________________________________
2.2________________________________________________________________
2. Коечный фонд:
2.1________________________________________________________________
2.2________________________________________________________________
3. Заведующие от делениями:
3.1. Ф. И.О.
стаж работы
категория
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
3.2. Ф. И.О.
стаж работы
категория
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильны
4. Ответственное лицо, утвержденное приказом главного врача по ЦРБ за оказание хирургической помощи детям:
Ф. И.О.
стаж работы
категория
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
5. Наличие в штате ЛПУ анестезиолога-реаниматолога, имеющего опыт работы с детьми (обучение на рабочем месте) - (есть, нет - подчеркнуть).
Ф. И.О.
стаж работы
категория
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
6. Оказываемый перечень хирургических пособий детям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Материально-техническая база:
Наркозно – дыхательная аппаратура№ | Перечень | Количество |
Мониторы
№ | Перечень | Количество |
Эндоскопическое оборудование (есть, нет, подчеркнуть, если есть - указать диаметр, фирму - производитель)
Фиброгастроскопы
№ | Перечень | Возрастной диаметр | Количество |
Бронхоскопы:
№ | Перечень | Возрастной диаметр | Количество |
Эндохирургическая стойка – есть – нет, подчеркнуть
Фирма - производитель | Лапароскопические операции детям: да/нет | Перечень лапароскопических. операций детям |
№ | Название операции | |
7. Главный хирург района
Ф. И.О.
стаж работы
категория
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
Ваше мнение о целесообразности выделения детских хирургических коек в составе общехирургических отделений:
Аргументы:_______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ваше видение совместной работы с краевым центром детской хирургии г. Краснодара, пути ее улучшения: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Исполнитель _______________________
Подпись
Заведующий отделением _______________________
Подпись
