Наименование объекта закупки: поставка бланков
Наименование продукции | Ед. изм. | Технические характеристики | Кол-во |
1. Медицинская карта стационарного больного (хирургия) | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Общее количество листов не менее 7, но не более 10. Форма бланка № 000/У | 6000 |
2 Бланк «Статистическая карта выбывшего из стационара» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма бланка № 000/У-02 | 12000 |
3. Бланк «Выписка из болезни амбулаторного, стационарного больного» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма бланка № 27 | 2000 |
4. Бланк «Выписка из истории болезни, находившемся на лечении в отделении гнойной хирургии» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 2000 |
5. Бланк «Краткая выписка из истории болезни» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 8000 |
6. Бланк «Лист врачебных назначений» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 6000 |
7. Бланк «Лист назначений наркотических и психотропных веществ» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 10000 |
8. Бланк «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 1000 |
9. Бланк «Назначение сыворотки АС и ПСС» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
10. Бланк «Группа крови (резус-фактор)» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 12000 |
11. Бланк «График работы отделения стационара больницы» | шт. | формат А2, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 100 |
12. «Журнал регистрации забора крови на ВИЧ и гепатиты» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96, но не более 112. | 10 |
13. «Журнал учета поступления и расходы вакцины» | шт. | Формат А5, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 48, но не более 96. | 20 |
14. «Журнал регистрации операции, связанных с оборотом наркотических и лекарственных средств» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96,но не более 112. | 20 |
15. «Журнал регистрации операции, связанных с оборотом сильнодействующих лекарственных средств» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96,но не более112. | 20 |
16. «Журнал учета больничных листов 100 листов» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96, но не более 112. | 20 |
17. «Журнал учета операций» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96,но не более 112. | 50 |
18. «Журнал «регистрации и контроля работы бактерицидной установки» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96, но не более 112. | 100 |
19. «Журнал «Учета проведения генеральных уборок» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), клетка, альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96, но не более 112. | 100 |
20. «Журнал «Общая хирургия» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), клетка, альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 380, но не более 450. | 1 |
21. «Журнал «Регистрации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» | шт. | Формат А4, печать двусторонняя (1+1), линейка, альбомный разворот, твердый переплет, листы журнала из бумаги газетной плотностью не менее 48,8 г/м2, обложка из картона плотностью не менее 300 г/м2.Общее количество листов в журнале не менее 96, но не более 112. | 2 |
22. Бланк «Направление на цитологическое исследование и результат исследования» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма 3/У-02 | 500 |
23. Бланк «Бактериологическое исследование на стерильность» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 150 |
24. . Бланк «Бактериологическое исследование на стерильность» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 50 |
25. Бланк «Исследование проб воздуха» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 200 |
26. Бланк «Исследование проб смывов с объектов внешней среды» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 100 |
27. Бланк «Отказ от продолжения стационарного лечения» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
ПИЩЕБЛОК | |||
28. Бланк «Раздаточная ведомость на отпуск отделениям рационов питания» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). Форма | 1000 |
29. Бланк «Порционник на питание больных» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). Форма № 1-84 | 5000 |
30. Бланк « Порционное требование гнойного хирургического отделения ГБУ РО «ГКБСМП» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
ЭКГ | |||
31. Бланк «Ультразвуковое исследование сердца» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 2000 |
32. Бланк «Электрокардиографическое исследование» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+0+0+1). | 2000 |
АНЕЗТЕЗИОЛОГИЯ | |||
33. Бланк «Протокол течения анестезии» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
34. Бланк «Протокол течения спиномозговой анестезии» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
35. Бланк «Предоперационный осмотр анестезиолога» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
36. Бланк «График течении операции» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 1000 |
37. Бланк «Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ | |||
38 Бланк «Справка физиотерапевтического кабинета» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 200 |
39. Бланк «Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (отделении)» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 200 |
ЛАБОРАТОРИЯ | |||
40. Бланк «Анализ крови на глюкозу» | шт. | формат А7 бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 20000 |
41. Бланк «Коагулограмма» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 10000 |
42. Бланк «Электролиты» | шт. | формат А7, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 2000 |
43. Бланк «Общий биохимический анализ» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 15000 |
44. Бланк «Анализ крови на тропонин » | шт. | формат А7 бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
45. Бланк «Анализ крови на Д-димер» | шт. | формат А7 бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
46. Бланк «Анализ мочи» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 10000 |
47. Бланк «Общий анализ крови» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 20000 |
РЕАНИМАЦИЯ | |||
48. Бланк «Карта реанимационного периода» | шт. | формат А3, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 1000 |
49. Бланк «Лист назначений на сутки» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ | |||
50. Бланк «Осмотр терапевта приемного отделения» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 8000 |
51. Бланк« Осмотр хирурга приемного покоя» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 8000 |
52. Бланк «Расписка –отказ (введения вакцины) | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 2000 |
53. Бланк «Справка-обращение» | шт. | формат А6, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 2000 |
БУХГАЛТЕРИЯ | |||
54. Бланк «Табель учета отработанного времени» | шт. | формат А3, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 5000 |
АПТЕКА | |||
55. Бланк «Требование-накладная» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 6000 |
56. Бланк «Требование-накладная» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма № М-11(№ 71а) | 6000 |
57. Бланк «Протокол, эпикриз ВК» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). | 1000 |
58. Бланк « Отказ от продолжения стационарного лечения» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
59. Бланк «Информированное согласие на перевод в другой стационар» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 200 |
60. Бланк «Перевозка трупа» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
61. Бланк «Заявление от патологоанатомического вскрытия» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
62. Бланк «Справка – выписка с места работы ст. мед. сестре» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 3000 |
63. Бланк «ХТЛ» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 1000 |
64. Бланк «Информированное добровольное согласие на выполнение электро - импульсной терапии» | шт. | формат А5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 100 |
65. Бланк «Шкала риска тромбоэмболии и риска кровотечения у кардиологических больных» | шт. | формат А4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). | 500 |
66. Бланк «Ежедневного учета движения больных по стационару» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) | 5000 |
67. Бланк «Карта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) | 1000 |
68. Бланк «Этапный эпикриз ОГХ» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0) | 1000 |
69. Бланк «Этапный эпикриз» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0) | 1000 |
70. Бланк «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» | шт. | Формат А 5, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать односторонняя (1+0). Форма Ф № 000/У | 300 |
71. Бланк «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма Ф № 000-1/у. | 300 |
72. Бланк «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV)» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1). Форма Ф № 000-2/у. | 300 |
Эпидемиолог | |||
73. Бланк «Краткая выписка из истории болезни» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) | 100 |
74. Бланк «Культура 1-62» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) | 500 |
75. Бланк «Месяц_____» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48.8 г/м2, печать односторонняя (1+0) | 30 |
76. Бланк «Карта эпидем. наблюдения за ИСМП»» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) книжный разворот | 50 |
77. Бланк «Исследование проб смывов с объектов внешней среды» | шт. | Формат А 4, бумага газетная плотность не менее 48,8 г/м2, печать двухсторонняя (1+1) | 300 |


