. Студенты переписывают на лист свое задание.

По кругу пускается этот лист. Каждый студент записывает свой вариант ответа и передает лист другому. На ответ каждого студента отводится 3 минуты. По истечению времени работы сдаются преподавателю. Все участники обсуждают результаты, выбирают наиболее правильные ответы, за которые ставится максимальный балл. На обсуждение отводится 15 минут. Студенты получают за ответы баллы из рейтинга теоретической части занятия. Полученный студентами балл учитывается при выставлении оценки за текущее занятие. В нижней свободной части журнала делается отметка о проведении игры с подписью старосты группы. Работы студентов сохраняются преподавателем.

Вопросы для проведения педагогической игры.

1.После постановки какого диагноза при опухолях головного мозга применяется оперативное лечение?

2.Какой признак наблюдается при опухолях червя мозжечка?

3.Из какого нерва чаще всего растет невринома в полости черепа?

4.При раздражении какой доли мозга опухолевой тканью наблюдается Джексоновская двигательная эпилепсия?

5. Какие опухоли развиваются из корешков спинного мозга?

6.  Какие опухоли развиваются из мягкой оболочки?

7.Какие опухоли развиваются из паутинной оболочки?

8.Какие опухоли растут в  стенках желудочков мозга?

9. При определении природы опухоли какой метод исследования является наиболее информативным?

10. Клинические проявления опухолей мосто-мозжечкового угла?

11. Специфические изменения ликвора при опухолях головного мозга?

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

12. Источник роста краниофарингиом?

13. Излюбленная локализации медуллобластомы?

14. Какие опухоли развиваются из твердой мозговой оболочки?

15. Самая часто встречающая внемозговая опухоль?

16. Что такое синдром Фостера - Кеннеди?

18. Для какой опухоли характерен единственный симптом прогрессирующее снижение зрения?

19. Симптомы нарушения ликвороциркуляции и сдавления ствола мозга характерны для опухолей?

20. Показания к удалению остеомы костей черепа?

3.2 Аналитическая часть.

Контрольные тесты.

Ситуационные задачи:

1. У женщины 30 лет прекратились менструации, постепенно сузились, а затем выпали височные половины путей зрения, понизилось зрение, а глазном дне обнаружена простая атрофия дисков зрительных нервов. На краниограммах: турецкое седло расширено, дно двухконтурный, спинка разрушена.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?


2. У больного 47 лет с опухолью большого полушария головного мозга развился приступ сильнейшей головной боли, повторная рвота. При исследовании выявляется брадикардия, нарушение дыхания типа Чейн-Стокса, резкая оглушенность больного.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?

3. У больной 17 лет появились нарушения координации в левой руке (атаксия), скандированная речь, поперхивания при еде. Имеется умеренная головная боль со рвотой, застойные диски зрительных нервов, брадикардия. В дальнейшем присоединились ригидность затылочных мышц, парез наружных прямых мышц с двух сторон.


    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С  какими  заболеваниями  необходимо  произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?


4. В поликлинику обратился больной К. 30 лет. На протяжении последнего года его беспокоят постепенно усиливающиеся головные боли диффузного характера, возникающие, как правило, ночью. За это время наблюдалось два приступа клонических судорог в правых конечностях без генерализации. При осмотре выявлен центральный парез лицевой мускулатуры, подъязычного нерва, правосторонний спастический гемипарез.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?


  5. В неврологическом стационаре Вы наблюдаете больного А. 42 лет, у которого на фоне умеренных головных болей постоянного характера, быстро, на протяжении последних 2-х месяцев нарастает психопатология лобного характера со снижением памяти, эйфорией, снижением критики. Отмечается легкий спастический левосторонний гемипарез с гемигипестезией. 

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?

6. В неврологическом стационаре больному поставлен диагноз “Подозрение на опухоль правой височной доли”. При осмотре окулистом выявлены выраженные застойные соски зрительных нервов. После проведения люмбальной пункции, предпринятой для уточнения диагноза, состояние больного резко ухудшилось, появился парез взора вверх, зрачки плохо реагируют на свет.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?

7. 32 лет жалуется на понижение слуха на левое ухо, шум низкого тона в нем, периферический парез лицевой мускулатуры слева, снижение чувствительности на левой половине лица, нарушение вкуса на передних 2/3 языка слева, грубый горизонтальный нистагм, нарушение координации в левых конечностях, атаксия влево. В ликворе 1,5% белка, на краниограммах по Стенверсу - расширение канала внутреннего слухового прохода слева.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?

8. В неврологическом стационаре находится больной с опухолью задней черепной ямки, предположительно правого полушария мозжечка. На фоне приступа редчайшей головной боли и многократной рвоты внезапно наступила остановка дыхания.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С  какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?

9. У больной Р. 28 лет за последние 3 года стало снижаться зрение на оба глаза, она значительно прибавила в весе, увеличились стопы и кисти, нарушился менструальный цикл. При обследовании не выявлено симптомов внутричерепной гипертензии, острота зрения 0,1 на оба глаза, на глазном дне выявляется простая атрофия сосков зрительных нервов. Смещения М-эха нет.

    Ваш предварительный диагноз? Основные методы исследования? С  какими  заболеваниями  необходимо  произвести дифференциальную диагностику? Тактика ВОП?