ОБРАЗЕЦ

заполнения заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Главе  Новоалексеевского сельского

поселения Курганинского района

Заявление

Заявитель______Общество с ограниченной ответственностью ______

(полное наименование юридического лица или Ф. И.О. физического лица)

банковские реквизиты/паспортные данные (для физического лица):

 

Реквизиты документа, удостоверяющего личность: паспорт____

серия  0300  номер  123456_______________________

г._  района______________________,

________________________________

действующего на основании доверенности 20.01.2009________ 

  (доверенности, устава)

контактный телефон 290-47-23, 8-918-567-09-34_______________________

адрес заяви, ст. Новоалексеевская, Ленина, 11______________

(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

Адрес электронной почты_____________________________

прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка без проведения торгов на основании договора о развитии застроенной территории № 1 от 01.01.2001г.

(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст.39.6 или п.2 ст. 39.10 Земельного кодекса)

Сведения о земельном участке:

1. Кадастровый номер земельного участка  23:30:0000000:000 

(в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом «О государственном кадастре недвижимости»)

2. Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории _______________________________________________________________________

(если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом)

3.  Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка ______________________________________________________  (в случае,  если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости)

4. Испрашиваемый вид права  ________________________________________,

5. Цель использования ______________________________________________,

6. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _________________________________________________,

(если земельный участок предоставляется взамен изымаемого земельного участка)

7. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _________________________,

(если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанным документом). 

       В соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года  № 000 – ФЗ «О персональных данных», в целях рассмотрения настоящего заявления я, Риелтов Эдуард  Моисеевич ___________________________________

  (фамилия, имя, отчество)

даю согласие на обработку моих персональных данных ________________________

  (подпись заявителя)

Заявитель:  _____________ Риелтова Эдуарда Моисеевича_____________________

(Ф. И.О. физического лица или должность, Ф. И.О. представителя юридического лица/подпись)

«  10  »  октября  2015 года 

М. П.

       

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Документ, подтверждающий личность заявителя, а в случае обращения представителя юридического или физического лица, документ, подтверждающий полномочия представителя юридического или физического лица,  в  соответствии  с законодательством  Российской  Федерации (копия) (на ____ л.).

2. Схема расположения земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок) (на  _____ л.).

3.Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка, либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке (копия) (на ___ л.).

4. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов  (на ____ л.).