Гломерулонефрит у детей. Простой комплемент

Гломерулонефрит у детей.  Простой комплемент

Гломерулонефрит с минимальными  изменениями (морфологически) проявляется:

А) Нефритическим синдромом

Б) Нефротическим синдромом

В) Изолированным мочевым синдромом

Г) Нефротическим синдромом с гематурией и артериальной гипертензией

Д) Гематурическим синдромом

  2. Какой морфологический вариант соответствует быстропрогрессирующему острому гломерулонефриту?

       А) ГН с минимальными изменениями

       Б) Мезангио-пролиферативный ГН

  В) Экракапиллярный ГН с полулуниями

       Г) Мембрано-пролиферативный ГН

       Д) Диффузный склерозирующий ГН

  3. Для идиопатического нефротического синдрома у детей не характерно:

       А) Гематурия

       Б) Протеинурия

       В) Гипоальбуминемия

       Г) генерализованные отёки

       Д) Гиперлипидемия

  4. Наиболее частый этиологический фактор развития острого нефритического синдрома у детей:

       А) Стафилококк

       Б) в-гемолитический стрептококк

       В) Вирусы

       Г) Пищевая аллергия

       Д) Вакцинация

  5. Для нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей не характерно:

       А) начало в возрасте 3-8 лет

       Б) протеинурия менее 2,0 г/сутки

       В) генерализованные отёки

       Г) протеинурия более 3,5 г/сутки

       Д) гиперхолестеринемия

  6. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей не характерно:

       А) артериальная гипертензия

       Б) гематурия

       В) умеренные отёки

       Г) протеинурия более 3,5 г/сутки

       Д) протеинурия менее 2,5 г/сутки

  7. В лечении нефритического синдрома при постстрептококковом гломерулонефрите у детей не показано:

       А) Кортикотерапия

       Б) Гипоаллергенная диета, ограничение соли, калия, жидкости

       В) Антибиотикотерапия

       Г) Антиагреганты

       Д) Постельный режим в период отёков

  8. Для какого клинического варианта острого гломерулонефрита у детей характерна гиперхолестеринемия?

       А) Острый нефритический синдром

       Б) Изолированный мочевой синдром

       В) Хронический нефритический синдром

       Г) Гематурический синдром

       Д) Нефротический синдром

  9. Какой уровень протеинурии характерен для идиопатического нефротического синдрома у детей?

       А) До 1 г/л

       Б) 1.0 – 2.0 г/л

       В) Более 3.5 г/л

       Г) Не характерен вовсе

       Д) 2.0 – 2.5 г\л

  10. Для острого нефритического синдрома у детей не характерно:

       А) Макроскопическая гематурия

       Б) Умеренные отёки

       В) Частые мочеиспукания с полиурией

       Г) Артериальная гипертензия

       Д) Боли в пояснице

  11. Для идиопатического нефротического синдрома у детей клинически не характерно:

       А) Макроскопическая гематурия

       Б) Генерализованные отёки

       В) Олигурия

       Г) Нормальное артериальное давление

       Д) Бледность кожных покровов и слизистых

  12. Препарат  выбора в лечении идиопатического нефротического синдрома у детей:

       А) Нестероидные противовоспалительные средства

       Б) Глюкокортикоиды

       В) Противомалярийные средства

       Г) Аминогликозиды

       Д) Цефалоспорины III поколения

13. Основные звенья патогенеза острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей все, за исключением:

А. Отложение иммунных комплексов в клубочках

Б. Активация комплемента

В. Снижение гломерулярного фильтрата

Г. Повышение проницаемости гломерулярного фильтра

Д. Поражение гигинтских клеток-подоцитов

14. Мочевой синдром при остром постстрептококковом гломерулонефрите у детей не включает:

А. Гематурия

Б. Протеинурия

В. Цилиндрурия

Г. Гипостенурия выраженная

Д. Гиперосмолярность мочи

15. Перечислите медиаторы воспаления в патогенезе острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей, за исключением:

А. Провоспалительные цитокины

Б. Комплемент

В. Протеолитические ферменты

Г. Активация гемокоагуляции

Д. Антистрептолизин

Множественный комплемент

Какие морфологические варианты гломерулонефрита у детей клинически проявляются нефротическим синдромом?

А) Мезангио-пролиферативный

Б) ГН с минимальными клубочковыми изменениями

В) Мембрано-пролиферативный ГН

Г) IgA - нефропатия

Д) Мембранозный ГН

       2. Диагностическими критериями острого нефритического синдрома при постстрептококковом гломерулонефрите у детей являются:

        А) Малая протеинурия

        Б) Гематурия

        В) Артериальная гипертензия

        Г) Генерализованные отёки

  Д) Гиперхолестеринемия

       3. Какие морфологические варианты гломерулонефрита у детей клинически могут проявляться гематурией?

  А) Мезангио-пролиферативный

  Б) ГН с минимальными изменениями

  В) Мембрано-пролиферативный ГН

        Г) IgA-нефропатия

  Д) Мембранозный ГН

       4. Лечение начальной стадии нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей включает в себя:

  А) Преднизолон в течение 6 недель, далее по схеме

  Б) Пульс-терапия преднизолоном

  В) Цитостатики

  Г) симптоматическое лечение

  Д) Плазмаферез

       5. Каковы диагностические критерии первичного иммунокомплексного гломерулонефрита у детей?

  А) Повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке

  Б) Снижение уровня  С3 комплемента в сыворотке

  В) Диффузное поражение обеих почек на УЗИ

  Г) Отложение иммуноглобулинов вдоль базальной мембраны клубочков

  Д) Одностороннее поражение почек на УЗИ

       6. Для острого нефритического синдрома при постстрептококковом гломерулонефрите у детей характерно:

  А) Развитие спустя 10-14 дней после перенесённой инфекции

  Б) Острое начало с макрогематурией

  В) Выраженные периферические отёки

  Г) Умеренные периферические отёки

  Д) Благоприятный прогноз

       7. Осложнения кортикотерапии нефротического синдрома у детей:

  А) Остеопороз

  Б) Задержка физического развития

  В) Гиперкортицизм

  Г) Кровотечения

  Д) Печёночная недостаточность

       8. Показаниями к применению антикоагулянтов при гломерулонефритах у детей являются:

  А) Гипоальбуминемия менее 20 – 25 г/л

  Б) Гипокальциемия

  В) Снижение протромбинового индекса

  Г) Фибриноген свыше 5 г/л

  Д) Снижение уровня антитромбина III

       9. Каковы показания к проведению биопсии почек у детей?

  А) Протеинурия и гематурия неясной этиологии

  Б) Артериальная гипертензия неясного генеза

  В) Гормонорезистентный нефротический синдром

  Г) Подозрение на амилоидоз

Д) Туберкулёз почек

       10. Каковы противопоказания к биопсии почек у детей?

  А) Терминальная фаза почечной недостаточности

  Б) Аневризма почечной артерии

  В) Единственная почка

  Г) Артериальная гипертензия

  Д) Торпидное течение гломерулонефрита

       11. Лечение острого нефритического синдрома при гломерулонефритах у детей включает:

  А) Антибиотики

  Б) Диету с ограничением потребления жидкости, соли, белков

  В) Кортикостероиды

  Г) Цитостатики

  Д) Ограничение физической нагрузки

       12. Обязательные обследования в случае подозрения на гломерулонефрит у детей:

  А) Мочевина, креатинин, общий белок, в-липопротеиды

  Б) Общий анализ крови

  В) Общий анализ мочи

  Г) УЗИ почек

  Д) Биопсия почек

       13. Какие внепочечные симптомы доминируют при остром постстрептококковом гломерулонефрите у детей?

  А) Отёки

  Б) Олигурия

  В) Гематурия

  Г) Отсутствие аппетита

  Д) Лихорадка

       14. Критериями идиопатического нефротического синдрома у детей являются:

        А) Выраженные отёки

  Б) Протеинурия более 3.0 – 3.5 г/сутки

  В) протеинурия менее 1,0 г/сутки

  Г) Гипоальбуминемия

  Д) Гиперхолестеринемия и гиперлипидемия

       15. Отёки при гломерулонефритах у детей обусловлены:

  А) Артериальной гипертензией

  Б) Снижением клубочковой фильтрации

  В) Повышенной проницаемостью капилляров

  Г) Уменьшением экскреции натрия с мочой

  Д) Снижением объёма циркулирующей крови

       16. Для острого нефритического синдрома у детей характерны следующие клинические признаки:

  А) Артериальная гипертензия

  Б) Выраженные отёки, анасарка

  В) Макроскопическая гематурия

  Г) Уменьшение экскреции натрия с мочой

  Д) Олигурия

       17. Для идиопатического нефротического синдрома у детей клинически характерны:

  А) Артериальная гипертензия

  Б) Выраженные отёки, анасарка

  В) Макроскопическая гематурия

  Г) Протеинурия

  Д) Олигурия

       18. Осадок мочи при остром нефритическом синдроме у детей представляет:

  А) Изменённые эритроциты

  Б) Неизменённые эритроциты

  В) Зернистые и эритроцитарные цилиндры

  Г) Умеренное содержание протеинов

  Д) Изменённые лейкоциты

       19. Осадок мочи при идиопатическом нефротическом синдроме у детей представляет:

  А) Эритроциты

  Б) Лейкоциты

  В) Гиалиновые и восковидные цилиндры

  Г) Умеренное содержание белка

  Д) Белок более 3,0 г/л

       20. Биохимические изменения при идиопатическом нефротическом синдроме у детей:

  А) Снижение уровня сывороточного комплемента

  Б) Гипоальбуминемия

  В) Гиперфибриногенемия

  Г) Увеличение антистрептолизина – О

  Д) Увеличение холестерина

Гломерулонефрит у детей. 

Complementul simplu B C A B B D A E C C A B E D E

Complementul multiplu B, C,E A, B,C A, D A, D A, B,C, D A, B,D, E A, B,C, D A, D,E A, B,C, D A, B,C A, B,E A, B,C, D A, D, E A, B,D, E B, C,D A, C,E B, E A, C,D C. E B, C,E