, дата защиты 15.12.2015г.
Тема диссертации: «Особенности хирургического этапа лечения рака молочной железы после неоадъвантной системной терапии» по специальности 14.01.12 – онкология
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 21 человека из них 21 доктора наук по специальности 14.01.12 – онкология, участвовавших в заседании из 28 человека, входящих в состав совета, проголосовали:
за – 20, против - 1, недействительных бюллетеней – нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.052.01 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н. Н. ПЕТРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Аттестационное дело №___
Решение диссертационного совета от 01.01.2001 г., протокол № 33
о присуждении Петренко Олегу Леонидовичу, гражданину Республики Казахстан, ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Особенности хирургического этапа лечения рака молочной железы после неоадъювантной системной терапии» по специальности: 14.01.12 – онкология принята к защите 13.10. 2015 г, протокол № 24 диссертационным советом Д 208.052.01 на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии им. » Министерства Здравоохранения Российской Федерации (197758, Санкт-ПетербурПриказ № 000/нк от 01.01.2001г.)
, г., в 2003 году закончил Карагандинскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело». Интернатура по специальности онкология при Карагандинской Государственной Медицинской Академии с 2003 по 2004г. С 2013 по 2015 год очный аспирант ФГБУ «НИИ онкологии им. » Минздрава России. Диссертация выполнена в научном отделе опухолей молочной железы федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии имени » Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Научный руководитель:
, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, работает в федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт онкологии имени » Министерства здравоохранения Российской Федерации в должности заведующего научным отделением опухолей молочной железы.
Официальные оппоненты:
-Доктор медицинских наук, профессор ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. » г. Москва, ведущий научный сотрудник отделения опухолей репродуктивной системы.
-Доктор медицинских наук, профессор . Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» Министерства образования и науки Российской Федерации в должности профессора кафедры госпитальной хирургии по курсу онкологии Института медицинского образования.
Дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация Федеральное государственное бюджетное учреждение "Томский научно-исследовательский онкологический институт", г. Томск, в своем положительном заключении, подписанном Доктором медицинских наук, профессор, руководителем отделения общей онкологии Томского научно-исследовательского онкологического института, профессором кафедры онкологии Сибирского Государственного медицинского университета, Заслуженным врачом РФ., Слонимской Еленой Михайловной, указала, что по совокупности критериев работа полностью соответствует п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а соискатель заслуживает присуждения искомой степени по специальности 14.01.12 – онкология.
На автореферат поступили два отзыва:
от Правосудова Игоря Витальевича, доктора медицинских наук, профессора, Кафедры онкологии, ФБГОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет».
от Божок Аллы Александровны, доктора медицинских наук, врача-онколога онкологического (маммологического) отделения ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).
Оба отзыва положительные, не содержат критических замечаний.
Выбор официальных оппонентов обусловлен тем, что они являются ведущими специалистами по теме представленной диссертации и дали свое согласие, а ведущей организации – тем, что она является ведущей научной организацией в области онкологии.
Соискатель имеет 6 опубликованных работ по теме диссертации, в том числе работ, опубликованных в рецензируемых журналах – 4.
Основные работы:
, , , Петрова. А. С. // Магнитно-резонансная томография в первичной диагностике и оценке эффективности неоадъювантной терапии у больных раком молочной железы. Эффективная фармакотерапия. 2015.-10.- с.54-63. Авторский вклад 20%. Статья посвящена оценке эффекта неоадювантной терапии по средствам магнитно-резонансной томографии и роли МРТ а планировании лечения РМЖ., , Ван Шу, . Особенности лечения и течения рака молочной железы у пожилых старше 65 лет. Сборник материалов III конгресса онкологов Узбекистана 14-16 мая 2015. - г. Ташкент. С. 200. Авторский вклад 20%. В статье показано, что лечение РМЖ у пожилых пациентов не должно отличатся от молодых в случае отсутствия противопоказаний к терапии. Semiglazov, V. F., Dashyan, G. A., Semiglazov, V. V., Petrenko, O. L., Komyahov, A., Paltuev, R. M., & Matzko, D. // (2015). P198 Prognostic value of breast cancer subtypes: from phase 2 randomized trial of neoadjuvant therapy. The Breast, 2015 vol.(suppl.1)24, S92. Авторский вклад 25%. Статья посвящена прогностическому значению подтипов рака молочной железы и рандомизированному исследованию неоадъювантной терапии. , , , , , // Органосохраняющее лечение после неоадъювантной терапии рака молочной железы Вопросы онкологии 2015-61-№3.- с. 381-386 Авторский вклад 40%. В статье приведены данные об эффективности неоадъювантной эндокринотерапии (анастразол экземестан) в сравнении с химиотерапией (доксорубицин плюс паклитаксел), отмечена тенденция к более высокому объективному ответу и органосохраняющему лечению у пациентов с высоким уровнем рецепторов ER в группе эндокринотерапии в сравнении с химиотерапией. , , // Особенности хирургического лечения местно распространенного рака молочной железы после неоадъювантной химиотерапии. Вопросы онкологии 2015-61 -№4.-с. 842-846 Авторский вклад 80%. В статье описаны нюансы диагностики и лечения местно-распространенного РМЖ после неоадъювантной системной терапии. Особенности хирургического лечения местно распространенного рака молочной железы после неоадъювантной системной терапии. //Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика 2015-3 ст. 112-115 Авторский вклад 100%. В статье изложены результаты проведенного диссертационного исследования.
Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:
- разработаны рекомендации по лечению местно-распространенных опухолей молочной железы с учетом биологических подтипов РМЖ, в особенности, касающиеся неоадъювантного этапа лечения и выбора объема хирургического пособия в зависимости от результатов системного лечения.
- доказано, что неоадъювантная эндокринотерапия у постменопаузальных пациентов с ER+/PR+ опухолями приводит к снижению клинической стадии и выполнению хирургического этапа лечения в 85% случаев.
- доказано, что больные, достигшие полного клинического ответа на неоадъювантную химиотерапию в основном 79,4% (81 из 102) подверглись органосохраняющему лечению с относительно редкими случаями возникновения местных рецидивов (у 8 из 81 или 9,8% за 10 лет наблюдения) p>0.5. Подавляющее число пациентов с частичным клиническим ответом на неоадъвантную химиотерапию(180 из 184 или 97,5%) подвергались мастэктомии также с низким риском возникновения местного рецидива (2,2%) p>0.5
- доказано, что при достижении полного патоморфологического регресса после неоадъювантной химиотерапии местный рецидив выявлен лишь у 6% пациентов, подвергавшихся органосохраняющему хирургическому лечению P=0.048. При частичном патоморфологическом регрессе наиболее высокая частота местных рецидивов наблюдалась после органосохраняющего лечения, особенно при трижды-негативном (18,5%) и HER2-позитивном РМЖ (17,3%) P=0.048.
- предложено при планировании хирургического этапа лечения после неоадъювантной системной терапии т учитывать величину клинического ответа, определяемую с помощью как физикального метода (пальпации), так и с помощью лучевых методов получения изображения опухоли. Следует иметь в виду, что выполнение органосохраняющих операций возможно при достижение полного клинического ответа (cCR), и, особенно, при люминальном А и люминальном В (HER-2 – негативном) подтипах рака молочной железы.
Значение полученных автором результатов исследования для практики подтверждается тем, что планирование предоперационной (неоадъювантной) системной терапии с учетом не только стадии и возраста пациента, но и биологических особенностей заболевания (иммуногистохимические подтипы) позволит улучшить качество и отдаленные результаты как местного (хирургического и лучевого), так и последующего адъювантного лечения РМЖ.
Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт онкологии имени » Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Личный вклад соискателя состоит во включенном участии на всех этапах, непосредственном участии в получении исходных данных: в анализе данных первичной медицинской документации и формировании информационной базы данных, расчете аналитических показателей, подготовке основных публикаций по выполненной работе, самостоятельном написании и оформлении диссертационной работы и автореферата.
Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием плана исследования, основной идейной линии, четкостью формулировки и взаимосвязью выводов.
Диссертационным советом сделан вывод о том, что диссертация Петренко Олега Леонидовича «Особенности хирургического этапа лечения рака молочной железы после неоадъювантной системной терапии» представляет собой законченную научно-квалификационную работу, в которой осуществлено решение важной научно-практической задачи улучшения результатов лечения больных РМЖ с помощью неоадъювантной системной терапии и адекватного хирургического вмешательства, и соответствует критериям п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук п. 9 Положения о порядке присуждения ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства РФ , предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принято решение присудить ученую степень кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 – онкология.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 21 человека, из них докторов наук по специальности 14.01.12 – онкология 21, участвовавших в заседании из 28 человек, входящих в состав совета, проголосовали за - 20 , против - 1, недействительных бюллетеней – нет.
Председатель
диссертационного совета,
доктор медицинских наук, профессор Щербаков Александр Михайлович
Ученый секретарь
диссертационного совета,
доктор медицинских наук
21.12.2015г.
