Форма заявления об организации предоставления психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи воспитанникам, испытывающим трудности в освоении образовательной программы дошкольного образования, своем развитии и социальной адаптации



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

об организации предоставления психолого-педагогической,

медицинской и социальной помощи воспитанникам, испытывающим трудности в освоении образовательной программы дошкольного образования,

своем развитии и социальной адаптации

                                                       Заведующему МДОУ «Детский сад № 5»

от________________________________,

  (Ф. )  проживающего по адресу:

                                                                 

ЗАЯВЛЕНИЕ

       Прошу предоставить помощь моему сыну (дочери)___________________________

_____________________________________________________________________________,

ФИО ребёнка (полностью)

воспитаннику(це) _____________________________________________группы №________, испытывающему(ей) трудности в освоении образовательной программы дошкольного образования, своём развитии и социальной адаптации, в следующей форме (в нужном квадратике поставить «галочку»):

  □  психолого-педагогическое консультирование обучающихся, их родителей (законных представителей);

  □ коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия с обучающимися, логопедическая помощь обучающимся;

  □  реабилитационные мероприятия;

  □  социально-адаптационные занятия.

       С нормативными документами по организации психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи ознакомлен(а).

  ____________                                                                         ___________

  Дата                                                                                 Подпись