ПРЕДИКТОРЫ ИСХОДА МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ
, аспирант
Научный руководитель – проф.
СумГУ, курс нервных болезней. Институт неврологии,
психиатрии и наркологии АМН Украины
Исходы мозговых инсультов (МИ) обусловлены рядом факторов. К сожалению, комплексных исследований этой проблемы на Украине недостаточно.
Цель: изучить предикторы исхода острого периода МИ. Применены клинико – неврологический, патоморфологический, лабораторный методы. Состояние больных оценивалось по Шкале ком Глазго, Скандинавской шкале инсульта. Изучены протоколы патологоанатомического исследования 149 больных, лечившихся в специализированном неврологическом отделении. Все больные максимально возможно обследованы с учетом сроков пребывания в стационаре. Из этого числа 84 (56,4%) человека было с геморрагическим инсультом (ГИ), 61 (40,9%) - с ишемическим инсультом (ИИ), у 4 были обнаружены очаги как геморргического, так и ишемического характера. Средний возраст больных с ГИ был 61,2±1,1года, с ишемическим 63,1±1,1 года. Выяснены основные прогностические факторы, определяющие исход острого периода МИ: состояние больного к моменту начала интенсивной терапии, локализация очага (очагов) поражения, осложнения. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной смерти явились отек и дислокация головного мозга с нарушением жизненно важных функций. У 3 больных причиной фатального исхода стал острый инфаркт миокарда. Выявлены различия для ИИ и ГИ. Так при ГИ преобладающими осложнениями были прорыв крови в желудочки мозга, гипертермический синдром, при ИИ – чаще отмечались тромбоэмболические осложнения, трофические нарушения, нарушения выделительной функции почек. Одинаково часто встечались пневмония, эпилептический синдром, гипергликемия.
Вышеизложенное подчеркивает важность своевременной диагностики и профилактики осложнений мозгового инсульта.
