, ,

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАГРУЗОЧНОЙ ВЕНТИЛОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ СКРЫТОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. », г. Ялта, Республика Крым

Цель исследования - разработать новые подходы для использования функциональной нагрузки у больных бронхиальной астмой без существенного напряжения сердечно-сосудистой и мышечной систем. У 78 больных бронхиальной астмой  определяли уровень  скрытой дыхательной  недостаточности с помощью метода  нагрузочной вентилографии, основанного на  стимуляции минутного объема дыхания в условиях прогрессирующей экзогенной гиперкапнии. Самочувствие пациентов после проведенной  процедуры удовлетворительное. Показано применение такого метода у больных бронхиальной астмой с плохой переносимостью физических нагрузок. 

Ключевые слова: дыхательная недостаточность, гиперкапния, бронхиальная астма

L. Sh. Dudchenko, S. I. Kovalchuk, S. N. Belyaeva, G. G. Maslikova, E. N. Kozhemyachenko

THE USE OF THE LOAD VENTILARII IN THE ASSESSMENT O RESPIRATORY FAILURE IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA

Academy Scientific Research Institute of Physical therapies, medical climatology and rehabilitation named after IM Sechenov. Yalta, Republic of Crimea

The purpose of the study is to develop new approaches for using functional capacity in patients with bronchial asthma without significantly stress the cardiovascular and muscular systems. In 78 patients with bronchial asthma to determine the level of latent respiratory failure using the method of the load ventilarii based on stimulation of the minute volume of respiration under conditions of exogenous progressive hypercapnia. The patients feel better after the procedure is satisfactory. Shows the application of this method in patients with bronchial asthma with poor exercise tolerance.

Keywords:  respiratory failure, hypercapnia, bronchial asthma

Цель исследования: возможность использования гиперкапнического стимула в исследовании скрытой дыхательной недостаточности у больных бронхиальной астмой. 

Материалы и методы: Обследовано 78 пациентов. В качестве функциональной нагрузки использован метод возвратного дыхания в замкнутом контуре. Во время процедуры у пациента развивалась контролируемая гипервентиляция в ответ на прогрессирующую экзогенную гипоксию и гиперкапнию. С помощью датчиков газоанализатора, газового расходомера и таймера в двухкоординатной системе регистрировалась нагрузочная вентилограмма, отражающая зависимость уровня вентиляции и эффективной элиминации углекислого газа из организма от времени и прогрессирующей концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Нагрузку прекращали при достижении содержания этого показателя во вдыхаемом воздухе на уровне 5–7 процентов в зависимости от индивидуальной переносимости.

Результаты. По данным нагрузочной вентилограммы рассчитывали показатель толерантности к экзогенной гиперкапнии (TLR) в % СО2 и максимальную вентиляцию (MVL) в л/мин. до, и после лечения. Среднее значение TLR до лечения у обследованной группы составляло 5,43±0,034 %, MVL - 14,423±0,312 л/мин. После лечения эти показатели увеличились и составляли соответственно: TLR – 6,361±0,061 %, MVL – 18,312±0,455 л/мин.  Сравнение рассчитанных показателей до и после лечения выявило существенное различие (р<0,0001).

Заключение. Нагрузочная вентилография может служить дополнением к спирографическому обследованию, расширяющим объем получаемой диагностической информации.

Сведения об авторах

, Dudchenko L. Sh., к. м.н., заведующая НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. », 298603, Республика Крым, /3, , e-mail: *****@***ru.

, Kovalchuk S. I., к. м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им.  », 298603, Республика Крым, /3, , e-mail: *****@***ru.

, Belyaeva S. N., к. м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им.  », 298603, Республика Крым, /3, , e-mail: *****@***ru.

, Maslikova G. G., к. м.н., старший научный сотрудник НИО пульмонологии, ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им.  », 298603, Республика Крым, /3, , e-mail: *****@***ru.

, Kozhemyachenko E. N., врач-пульмонолог НИО пульмонологии ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. », 298603, Республика Крым, /3, , e-mail: *****@***ru.