Название ЛПУ ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Категория В
(детские хирургические койки в составе общехирургических отделений ЦРБ)
1. Количество хирургических отделений:
1.1________________________________________________________________
2.2________________________________________________________________
2. Коечный фонд
2.1___________________из них детских_______________________________
2.2___________________из них детских_______________________________
3. Заведующие от делениями:
3.1. Ф. И.О.
стаж работы:
категория:
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет, название цикла, база, год:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
3.2. Ф. И.О.
стаж работы:
категория:
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет, название цикла, база, год:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
4. Ответственное лицо утвержденное приказом главного врача по ЦРБ за оказание хирургической помощи детям в стационаре:
Ф. И.О.
стаж работы:
категория:
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований название за последние 5 лет, цикла, база, год:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
5. Наличие в штате больницы анестезиолога-реаниматолога, имеющего опыт работы с детьми (обучение на рабочем месте), ( есть, нет – подчеркнуть)
Ф. И.О.
стаж работы:
категория:
перечень специализаций, усовершенствованийза последние 5 лет, название цикла, база, год:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
6. Оказываемый перечень хирургических пособий детям:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Материально-техническая база:
Наркозно – дыхательная аппаратура№ | Перечень | Количество |
Мониторы
№ | Перечень | Количество |
Эндоскопическое оборудование (есть, нет, подчеркнуть, если есть - указать диаметр, фирму - производитель)
Фиброгастроскопы
№ | Перечень | Возрастной диаметр | Количество |
Фибробронхоскопы:
№ | Перечень | Возрастной диаметр | Количество |
Эндохирургическая стойка – есть – нет, подчеркнуть
Фирма - производитель | Лапароскопические операции детям: да/нет | Перечень лапароскопических. операций детям |
№ | Название операции | |
8. Главный хирург района
Ф. И.О.
стаж работы
категория
сертификат по детской хирургии, база, год (при наличии)
перечень специализаций, усовершенствований за последние 5 лет (название цикла, база, год):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тел. служебный:
Тел. мобильный:
Ваше мнение о целесообразности выделения детских хирургических коек в составе общехирургических отделений:
Аргументы:______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Ваше видение совместной работы с краевым центром детской хирургии г. Краснодара, пути ее улучшения: ________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Исполнитель _______________________
Подпись
Заведующий отделением _______________________
Подпись
