Министерство образования Омской области Министерство образования Омской области
БПОУ «Омский музыкально – педагогический колледж» БПОУ «Омский музыкально – педагогический колледж»
РАСПИСКА № __________ РАСПИСКА № ___________
Выдана _________________________________________________ Выдана_______________________________________________________
(Ф. И.О. абитуриента) (Ф. И.О. абитуриента)
Контактный телефон ______________________________________ Контактный телефон ____________________________________________
В том, что он (она) подал (а) документы на специальности В том, что он (она) подал (а) документы на специальности
1._______________________________________________________ 1.________________________________________________________
2._______________________________________________________ 2.________________________________________________________
3. _______________________________________________________ 3.________________________________________________________
Поток________, очная, заочная форма обучения (подчеркнуть): Поток________, очная, заочная форма обучения (подчеркнуть):
1. Заявление на имя директора колледжа 1. Заявление на имя директора колледжа
2. Документ об образовании – аттестат копия оригинал 2. Документ об образовании – аттестат копия оригинал
3. Фотографии (9 штук). Сдано-____________________штук 3. Фотографии (9 штук). Сдано-____________________штук
4. Медицинская справка № 000 –у (оригинал) 4. Медицинская справка № 000 –у (оригинал)
5. Медицинский полис (копия, 2 стороны) 5. Медицинский полис (копия, 2 стороны)
6. Сертификат о прививках (оригинал) 6. Сертификат о прививках (оригинал)
7. Свидетельство об окончании ДХШ, ДШИ (копия) 7. Свидетельство об окончании ДХШ, ДШИ (копия)
8. Паспорт (копия) 8. Паспорт (копия)
9. ИНН (копия) 9. ИНН (копия)
10. Страховое свидетельство обязательного 10. Страховое свидетельство обязательного
пенсионного страхования (копия) пенсионного страхования (копия)
11. Удостоверение гражданина, подлежащего 11. Удостоверение гражданина, подлежащего
призыву на военную службу (копия) призыву на военную службу (копия)
12. Документы, подтверждающие статус 12. Документы, подтверждающие статус
опекаемого\лица с ОВЗ опекаемого\лица с ОВЗ
Принял документы секретарь приемной комиссии __________________ Принял документы секретарь приемной комиссии ___________
(Подпись) (Подпись)
Ф. И.О. секретаря ________________________________________ Ф. И.О. секретаря _______________________________________
