29 января – Всемирный день помощи больным проказой (лепрой)
Всемирный день помощи проказой (лепрой) ежегодно отмечается во всём мире в последнее воскресенье января. День был инициирован в 1954 году французским филантропом и писателем Раулем Фоллеро, с целью привлечь внимание к проблеме не только медицинской, но и мировой общественности, деловых кругов, благотворительных фондов, религиозных общин и частных лиц.
Проказа или лепра известна человечеству с древнейших времён. Об этом заболевании подробно рассказывают древние китайские медицинские трактаты и египетские папирусы, написанные за 4000-3500 лет до нашей эры. Но со всей силой проказа обрушилась на людей в начале второго тысячелетия нашей эры. Страшная болезнь не щадила ни простых крестьян, ни представителей высшей светской и духовной знати. Во времена крестовых походов X-XIII веков проказа широко распространилась и в Европе.
Проказу тогда считали неизлечимой и особо «прилипчивой» болезнью, против которой были бессильны все известные средства: ни помогали ни особая диета, ни очищение желудка, ни даже считавшийся самым действенным лекарством – настой мяса гадюки.
Полагали, что проказа передаётся при прикосновении к больному. Человек, заболевший лепрой – считался обречённым. Поэтому при появлении первых признаков болезни его публично отпевали в церкви. Прокажённым выдавали особое платье из чёрной материи, шляпу с белой полосой и колокольчик, звуками которого они обязаны были оповещать окружающих о своём приближении, чтобы здоровые успели сойти с дороги. Если один из супругов был болен проказой, это считалось
законным поводом для развода, а ведь в то время церковные браки не расторгались.
Больные проказой не могли ничего зарабатывать или наследовать, поэтому им разрешалось просить милостыню. Прокажённому запрещалось входить в церковь, посещать трактиры, рынки и ярмарки, мыться в проточной воде или пить её, есть вместе со здоровыми людьми и говорить с ними, стоя спиной к ветру.
Идея изоляции прокажённых от общества возникла ещё в VI веке, когда монахи ордена святого Лазаря посвятили себя уходу за больными проказой. Позже появились и особые заведения, где содержались больные проказой – лепрозории. Число лепрозориев в Европе достигало 20 тысяч. Чаще всего они размещались на окраине города или за его чертой, чтобы уменьшить контакты прокажённых со здоровыми горожанами.
Лепрозории того времени были большей частью не медицинскими учреждениями, а просто местами, где больные лепрой были предоставлены сами себе. Они не имели право покидать лепрозорий без специального разрешения. Ужас перед этой страшной болезнью оправдывал в глазах здоровых людей жестокие меры по изоляции прокажённых.
К концу XVII - началу XVIII века проказа стала терять свою былую силу и, наконец, покинула Европу. Считалось, что это произошло благодаря изоляции прокажённых и улучшению общей санитарно-гигиенической обстановки. Однако, по мнению ряда современных исследователей, почти полное исчезновение проказы в Европе связано с тем, что её возбудитель был вытеснен из человеческой популяции гораздо более агрессивной бактерией туберкулёза.
В 1874 году норвежский исследователь доктор Ганзен приоткрыл завесу над таинственной болезнью. Он впервые обнаружил возбудителя лепры, названного в его честь палочками Ганзена. Сейчас больных проказой в мире насчитывается, по данным ВОЗ, около 5 млн человек. Основная доля прокажённых регистрируется в Индии, Бразилии, Нигерии, Вьетнаме и Индонезии.
На территории России в настоящее время действуют два основных лепрозория – в Ставропольском и Краснодарском краях. Ещё один находится на границе Московской и Владимирской областях, вдали от населённых пунктов. Кроме того, работают иммунологическая лаборатория в Сергиевом Посаде и Астраханский научно-исследовательский институт по изучению лепры.
На сегодняшний день насчитывается 750 больных проказой Россиян. Что же современной медицине известно о проказе?
Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее в основном кожу и периферические нервы, а иногда и внутренние органы. Первые признаки болезни могут проявиться через 2-20 лет после заражения, но в большинстве случаев первые симптомы появляются через 3-10 лет.
Вопреки средневековым представлениям, проказа не передаётся через прикосновение. Возбудитель проказы (палочки Ганзена) проникает в организм через повреждённую кожу и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. А согласно последним исследованиям, в заражении большую роль играет генетическая предрасположенность – дефект в определённом участке ДНК. То есть можно вообще не контактировать с больным лепрой, но из-за генетической предрасположенности поездка в одну из стран с жарким климатом может закончиться заражением, т. к. микобактерии лепры весьма устойчивы там во внешней среде.
К лепре восприимчивы около 30% людей, и только у 2-3% из них возникают тяжёлые формы проказы. У большинства инфицировавшихся людей возбудители вскоре погибают или же заболевание протекает в лёгкой форме. Для сравнения: заразиться и заболеть туберкулёзом в 10 раз легче, чем проказой.
Сегодня проказа перестала быть смертельной болезнью. Препараты сульфонового ряда практически во всех случаях побеждают болезнь. Однако результатов лечения можно добиться как минимум после двухлетней терапии. Иногда же лечение растягивается на долгие годы.
Библиография:
Монахов, . Историко-медицинские аспекты / // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 5. - С. 91-94. - Библиогр.: 3 назв. Горелова, лечили смертью / // Медсестра. - 2008. - № 9. - С. 71-72. Макунин, Д. История забытой болезни / Д. Макунин // Будь здоров!. - 2008. - № 6. - С. 24-27. Горелова, Л. Лепра – болезнь отверженных //Мед. Газета. – 1999. – 28.07(№ 57). – С. 13 Дуйко, организации противолепрозных мероприятий в России на современном этапе / // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 2. - С. 31-32. - Библиогр.: 4 назв.