Согласие 

клиента - иностранного налогоплательщика

на передачу информации в иностранный налоговый орган

_________________________________________________ ____________________________

ФИО/ Наименование клиента

_____________________________________________________________________________

Адрес места жительства/регистрации

_____________________________________________________________________________

номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, орган, выдавший документ / регистрационный номер, дата регистрации, ИНН

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

в соответствии с требованиями Федерального закона от 01.01.2001 г. «Об особенностях осуществления финансовых операций с иностранными гражданами и юридическими лицами, о внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон )

□ даю согласие АО Банк «Национальный стандарт» (, ОГРН: 1157700006650) на передачу информации, включая персональные данные в соответствии с Федеральным законом от  27.07.2006 «О персональных данных»,  в иностранный налоговый орган и (или) иностранным налоговым агентам, уполномоченным иностранным налоговым органом на удержание иностранных налогов и сборов (далее – иностранный налоговый орган)

□ отказываюсь от передачи информации в иностранный налоговый орган.

Я уведомлен о том, что согласно п. 6 Федерального закона передача информации в иностранный налоговый орган является одновременно согласием на передачу такой информации в Центральный банк РФ, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление функции по противодействию легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путём, и финансированию терроризма, и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный по контролю и надзору в области налогов и сборов.

_______________________________________________  __________________________ 

ФИО Клиента / должность и Ф. И.О. руководителя Клиента  подпись Клиента

«___» __________ 20___ года