Акт о предоставлении срочных социальных услуг
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Министерства
социальной защиты населения
Московской области
от «___»__________20____ г. №____
Форма
АКТ
о предоставлении срочных социальных услуг
«____»___________ 20___ г.
Организация социального обслуживания ______________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации социального обслуживания)
в лице ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________________________________
действующего на основании ___________________________, именуемого в
(наименование документа)
дальнейшем «Поставщик», с одной стороны, и ________________________
(фамилия, имя,
____________________________________________________________________________ ,
отчество гражданина)
именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны (далее – Стороны), составили настоящий акт о том, что срочные социальные услуги оказаны в период с «_______»_________________ 20____ г. по «____» _______________ 20____ г. в следующем объеме:
№ п/п | Наименование срочной социальной услуги | Форма социального обслуживания | Сроки предоставления | Условия предоставления |
Вышеперечисленные услуги предоставлены в полном / не полном объеме
(ненужное вычеркнуть)
и в срок / не в срок.
(ненужное вычеркнуть)
Поставщик ___________/___________________/ (подпись) (фамилия, инициалы) М. П. | Получатель ___________/___________________/ (подпись) (фамилия, инициалы) |
