Памятка застрахованному лицу

Памятка застрахованному лицу

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ

Уважаемый сотрудник группы ПАО СБЕРБАНК!

Вы застрахованы по одному из нижеуказанных договоров страхования от несчастных случаев и болезней в рамках Генерального договора №2 об общих условиях коллективного страхования от 01.01.2001 г.:

Наименование тер. банка	Реквизиты договора страхования от несчастных случаев и болезней	Реквизиты договора страхования расходов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства
Байкальский банк	3618 LA 0260	3618 SL 0005
Уральский банк	1318 LA 0579	1318 SL 1134
Сибирский банк	3818 LA 0079	3818 SL 0044
Дальневосточный банк	4218 LA 0126	4218 SL 0001
Западно-Сибирский банк	1518 LA 0487	1518 SL 0027
Волго-Вятский банк	1618 LA 0057	1618 SL 0004
Поволжский банк	2118 LA 0200	2118 SL 0009
Центрально-Черноземный банк	5018 LA 0220	5018 SL 0001
Среднерусский банк	18 LA 0328	18 SL 0328
Юго-Западный банк	2318 LA 0361	2318 SL 00043

Договоры страхования действуют с 01.10.2018 г. по 30.09.2020 г.

Территория покрытия по программе — весь мир, за исключением зон военных действий. Время действия страхования 24 часа в сутки (круглосуточно).

Основная программа страхования

(страхование от несчастных случаев и болезней)

Страховые риски*	Объем выплат**
Смерть Застрахованного лица Индивидуальная страховая сумма — 1 000 000 руб.	100% страховой суммы выплачивается единовременно Выгодоприобретателю Застрахованного лица
Инвалидность Застрахованного лица Индивидуальная страховая сумма — 1 000 000 руб.	Единовременно Застрахованному лицу выплачивается***: 1 группа: 100% страховой суммы 2 группа: 40% страховой суммы   3 группа: 20% страховой суммы
Травма в результате несчастного случая, предусмотренная «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» Индивидуальная страховая сумма — 500 000 руб.	Застрахованному единовременно выплачивается % от страховой суммы в зависимости от степени тяжести травмы (согласно «Таблице страховых выплат при нанесении вреда здоровью»)
Стационарное лечение вследствие несчастного случая или заболевания, полученных или впервые развившихся в период действия договора страхования Индивидуальная страховая сумма — 250 000 руб.	0,4% от страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с 1-го дня стационарного лечения, если срок данного лечения превышает 14 дней, но не более 25 % страховой суммы по данному страховому риску. Страховая выплата не производится, если срок стационарного лечения не превышает 14 дней
Выявление у Застрахованного лица опасного для жизни заболевания или состояния, впервые диагностированного в течение срока действия Генерального договора №1, либо последствия такого заболевания, предусмотренные «Таблицей размера страхового возмещения при наступлении тяжелого заболевания и развития состояний, требующих хирургического лечения» **** Индивидуальная страховая сумма —   1 500 000 руб.	Застрахованному лицу единовременно/поэтапно выплачивается  % от страховой суммы в зависимости от степени тяжести выявленного заболевания или проведенного хирургического вмешательства предусмотренных «Таблицей размера страхового возмещения при наступлении тяжелого заболевания и развития состояний, требующих хирургического лечения»
Сложные хирургические вмешательства**** Индивидуальная страховая сумма — 500 000 руб.

* Термины и их определения, полный набор рисков и их подробное описание, а также перечень исключений из страхового покрытия указаны в Генеральном договоре и его приложениях.

Общая сумма страховых выплат по одному или нескольким страховым случаям, произошедшим с Застрахованным лицом, по одному или нескольким страховым рискам, не может превышать 1 500 000 рублей за весь срок страхования.

Размеры страховых выплат указаны при первичном установлении группы инвалидности

Тяжелые заболевания и сложные хирургические вмешательства:

Онкологические заболевания, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

Потеря речи; Доброкачественная опухоль мозга; Острый инфаркт миокарда; Системные заболевания соединительной ткани; Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения); Демиелинизирующие заболевания нервной системы; Бактериальный менингит; Туберкулёз любой локализации; Кома; Потеря способности самообслуживания. Паралич; Терминальная почечная недостаточность; Слепота; Теминальная печеночная недостаточность; Глухота; Обширные ожоги;

Операция по поводу аритмии и другие операции на сердце и перикардии, проведенные по плановым показаниям;

Операция аорто-коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики коронарных артерий, проведенная по плановым показаниям; Пересадка клапанов сердца;

Хирургическое лечение заболеваний аорты, проведенное по плановым показаниям; Операции на почках, проведенные по плановым показаниям;

Порядок действий при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, по основной программе:

Уточнить перечень документов, предоставляемых в АО «СОГАЗ» для принятия решения о страховой выплате:

- по телефону 8 800 333 50 95 (звонок бесплатный);

- на сайте АО «СОГАЗ» по адресу www. sogaz. ru

Написать заявление о страховой выплате, собрать пакет документов и:

передать его в ближайший офис АО «СОГАЗ», адреса и телефоны можно узнать по адресу: www. sogaz. ru;

отправить его почтой России в ближайший филиал АО «СОГАЗ».

Порядок действий сотрудников АО «СОГАЗ» при рассмотрении  события, имеющего признаки страхового случая:

  Сотрудники АО «СОГАЗ» проверят комплектность и правильность оформления документов и направят документы на страховую экспертизу для принятия решения по страховому случаю;

В случае если предоставленных документов недостаточно для принятия решения о страховом случае, лицу, подавшему документы на страховую выплату сотрудник АО «СОГАЗ» передаст информацию о перечне недостающих документов;

После получения АО «СОГАЗ» оригиналов или надлежащим образом заверенных копий всех необходимых документов, принимается решение о выплате по страховому случаю или об отказе в страховой выплате;

  Выплата суммы страхового возмещения на указанный в заявлении банковский счет производится в течение 10 (десяти) банковских дней с момента поступления АО «СОГАЗ» оригинала последнего из запрошенных АО «СОГАЗ» документов;

  В случае отказа в производстве страховой выплаты, заявителю направляется письмо с описанием причин отказа.

Информацию об адресах ближайших подразделений АО «СОГАЗ» можно уточнить по телефону 8 800 333 50 95 или по адресу: www. sogaz. ru

Дополнительная программа страхования

«Страхование на территории Российской Федерации»

Программа страхования медицинских и медико-транспортных расходов в случае острого внезапного заболевания или получения травмы в результате несчастного случая для сотрудников при их нахождении вне постоянного места жительства, места постоянной регистрации или основного места работы на территории РФ (за пределами 100 км от указанных мест).

Предоставляемые услуги	Общая страховая сумма
Неотложные медицинские услуги вследствие внезапного заболевания, несчастного случая • оказание амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе визит врача в гостиницу/на дом), включая расходы на оплату стоимости услуг врачей и медсестер, лабораторные, диагностические исследования, назначенные врачом лекарственные средства, перевязочные материалы и средства иммобилизации; • оказание скорой и неотложной медицинской помощи; • оказание стационарной помощи (включая использование реанимационной и операционной комнат), включая расходы на проведение лабораторных, диагностических исследований, оперативных вмешательств, а также назначенные врачом лекарственные средства, перевязочные материалы и средства иммобилизации; • внутрибольничный контроль, в том числе передача сообщений касательно страхового случая представителю Застрахованного лица и/или членам его семьи.	750 000 руб.
Медико-транспортные услуги вследствие внезапного заболевания, несчастного случая (при наличии соответствующих медицинских показаний) • транспортировка машиной скорой помощи или иным транспортным средством в медицинское учреждение способом, определяемым медицинскими показаниями Услуги по репатриации • транспортировка Застрахованного из места пребывания адекватным состоянию здоровья транспортным средством до ближайшего медицинского учреждения для получения медицинской помощи; • в случае смерти Застрахованного Страховщик оплачивает расходы, санкционированные (согласованные в письменном порядке) сервисной компанией, по репатриации останков (включая расходы на гроб) до транспортного узла (аэропорта, железнодорожной станции), ближайшего к месту, где постоянно проживал Застрахованный; • репатриация иждивенцев (детей) Застрахованного лица, если Застрахованный госпитализирован; • транспортные расходы третьего лица при госпитализации застрахованного лица на срок 7 суток и более.	750 000 руб.

Порядок действий при наступлении события, имеющего

признаки страхового случая по дополнительной программе:

Если Вам необходима экстренная медицинская помощь или консультация и Вы находитесь на территории Российской Федерации, но за пределами 100 километров от постоянного места жительства, Вам необходимо:

позвонить по телефону: 8-800-333-50-95  и сообщить:

название компании — «Сбербанк России», свои ФИО, описать свою проблему (жалобы и т. д.), свое местонахождение, контактный телефон, адрес.

Сотрудник АО «СОГАЗ» примет решение в соответствии с ситуацией: вызов врача, вызов бригады скорой медицинской помощи, консультация и пр.  (в соответствии с программой страхования медицинских и медико-транспортных расходов на территории России).