Ситуационная задача №1.
Ситуационная задача №1.
20 июля беременная обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота и пояснице. Из анамнеза: два самопроизвольных выкидышей в сроке 12 недель, 20 недель. Последняя менструация с 3-го января по 8-е января. Матка возбудимая. Шевеление плода ощущает, сердцебиение ритмичное приглушенное, 142 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки до 2 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Выделения светлые, слизистые.
Вопросы:
1.Предварительный диагноз.
2.Методы обследования ВОП.
3.Тактика ведения беременности.
Ответы:
1.Беременность III. 28 – 29 недель. Угрожающие преждевременные роды.
2.Общий анализ крови, общий анализ мочи, УТТ, КТГ.
3.Тактика ВОП: госпитализация в акушерский стационар для сохранения беременности.
Ситуационная задача №2.
25 августа беременная обратилась к врачу на очередной осмотр. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: беременности - 2, роды – 1, артифициальный аборт – 1. Последняя менструация с 7-го ноября по 10-е ноября. Пульс: 80 уд. в мин. АД: 110/70. На ногах незначительные отеки. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 1.5 см, средней плотности, отклонена кзади. Цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца (2 см). Выделения светлые, слизистые.
Вопросы:
1.Предварительный диагноз.
2.Обследование ВОП.
3.Тактика ведения беременности.
Ответы:
1.Беременность III. 41 – 42 недель. Роды II. Переношенная беременность?
2.Общий анализ крови, общий анализ мочи, УТТ, КТГ.
3.Тактика ВОП: госпитализация в акушерский стационар для родоразрешения.
