Инструкция по оформлению случаев детской диспансеризации
Для ввода детской диспансеризации необходимо перейти к «Системе быстрого ввода» и выбрать соответствующий профиль
Активность полей обозначается выделением жирным шрифтом с подчеркиванием в левой части
В правой части должно отобразится полное наименование вашей организации
Поле «Пациент». поиск пациента осуществляется по инициалам и дате рождения в формате фиоддммгггг (без пробелов и точек), также поиск можно осуществить по номеру ЕНП.
Полное ФИО должно отобразится в правой части.
Поле «Цель обращения» выбираете в зависимости от вида диспансеризации
П1 - Профилактический осмотр несовершеннолетнего 1-ый этап
П2 - Профилактический осмотр несовершеннолетнего 2-ой этап
П3 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в дошкольные образовательные учреждения этап
П4 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в общеобразовательные учреждения этап
П5 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в образовательные учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования 1 этап
П6 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в дошкольные образовательные учреждения этап
П7 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в общеобразовательные учреждения этап
П8 - Предварительный осмотр несовершеннолетнего при поступлении в образовательные учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования 2 этап
П9 - Периодический осмотр несовершеннолетнего при обучении в дошкольных образовательных учреждениях
П10 - Периодический осмотр несовершеннолетнего при обучении в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования
П11 - Периодический осмотр несовершеннолетнего при обучении в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования
Д3 - Диспансеризация детей-сирот 1-ый этап (Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)
Д4 - Диспансеризация детей-сирот 2-ой этап (Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)
Д5 - Диспансеризация детей-сирот усыновленных 1-ый этап (Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью)
Д6 - Диспансеризация детей-сирот усыновленных 2-ой этап (Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью)
(Выделенные жирным это коды целей обращения, введя которые в правой части должно отобразится полное наименование цели обращения)
Поле «Д МКБ10» - указывается диагноз по МКБ, можно не переключая на английскую раскладку, не ставя точку. Например диагноз Z00.2 – я002
В правой части должен отобразится диагноз по МКБ.
Поле «П Дата Врач Профиль» Дата – ставится дата первого посещения (Важно при целях обращения п1, п2 возраст пациента должен быть соответствующим возрастной группе на момент открытия случая, например если пациенту 14 лет исполняется 01.02.2015 то случай должен быть открыт как минимум 01.02.2015, если будет стоять дата открытия 31.01.2015 то это будет ошибкой так как для Профилактического осмотра несовершеннолетнего нет возрастной группы на 13 лет). Дата ставится в формате ДДММГГГГ(без точек) если поставить например 01 то в правой области отобразится дата 01.(текущий месяц).(текущий год), если необходимо поменять месяц дополнительно вводится месяц 0103 – отобразится 01.03.(текущий год), соответственно если необходимо поменять год то необходимо дописать год.
Врач – после указания даты нажмите пробел чтобы активировался пункт «Врач», поиск врача осуществляется по первым буквам фамилии, например: есть врач с фамилией Иванов, в поле вводится «Ива» после нажимается сочетание клавиш alt+вниз, появится список врачей в фамилии которых есть сочетание букв «ива», из списка выбираете необходимого.
В правой части, после выбора появится полная фамилия и инициалы врача, а также специальность. 
Профиль – указывается профиль врача вводом кода «117» - Педиатрии (во вторых этапах профиль может отличатся)
Поле «У Дата оказания Услуга» - указывается дата аналогично дате в поле «П» и выбирается комплексная услуга, либо одиночная услуга если цель обращения «П1» и по возрастной группе пациенту положен, согласно приказу № 000н, только профилактический прием педиатра (также одиночная услуга ставится если это второй этап диспансеризации, в этом случае услуга ставится того специалиста, к которому был направлен пациент на второй этап) Дата - указывается дата аналогично дате в поле «П» Услуга - проставляется комплекс: например для цели обращения «п1»,
п114гм,
Где п1- цель обращения
14г - возрастная группа
м - пол пациента
Далее представлены комплексные услуги по целям обращения
Профилактический осмотр несовершеннолетнего 1-ый этап – п1
Возраст | Услуга | |
< 1 месяца | п1н | |
1 месяц п11м | п11м | |
2 месяца | B04.031.002 | |
3 месяца | п13м | |
4 месяца | B04.031.002 | |
5 месяцев | B04.031.002 | |
6 месяцев | п16м | |
7 месяцев | B04.031.002 | |
8 месяцев | B04.031.002 | |
9 месяцев | п19м | |
10 месяцев | B04.031.002 | |
11 месяцев | B04.031.002 | |
12 месяцев | п112м | |
1 год 3 месяца | B04.031.002 | |
1 год 6 месяцев | п11г6м | |
1 год 9 месяцев | B04.031.002 | |
2 года | п12г | |
2 года 6 месяцев | B04.031.002 | |
3 года | п13гм | п13гж |
4 года | п14г | |
5 лет | п15г | |
6 лет | п16г | |
7 лет | п17гм | п17гж |
8 лет | п18г | |
9 лет | п19г | |
10 лет | п110г | |
11 лет | п111г | |
12 лет | п112гм | п112гж |
13 лет | п113г | |
14 лет | п114гм | п114гж |
15 лет | п115гм | п115гж |
16 лет | п116гм | п116гж |
17 лет | п117гм | п117гж |
Пред. осмот. несов. при пост. в дошк. образ. учреж.1 этап — п3
п3.м | п3.ж |
Пред. осмот. несов. при пост. в общеоб. учреж.1 этап – п4
п4.м | п4.ж |
Пред. осмот. несов. при пост. в образ. учреж. начал., сред. и высш. проф. образ.1 этап – п5
п5.м | п5.ж |
Период. осмот. несов. при обуч. в дошк. образ. учреж. - п9
п9пед |
Период. осмот. несов. при обуч. в общеоб. учреж. - п10
п10пед |
Период. осмот. несов. при обуч. в образ. учреж. начал., сред. и высш. проф. образ. - п11
п11пед |
Диспансеризация детей сирот 1 этап – д3
Возраст | Услуга. Муж | Жен |
от 0 до 4 лет | д3<5г-м | д3<5г-ж |
от 5 до 9 лет | д35г-м | д35г-м |
от 10 до 14 лет | д310г-м | д310г-ж |
от 15 до 17 лет | д315г-м | д315г-ж |
Диспансеризация детей сирот, усыновленных – д5
Возраст | Услуга. Муж | Жен |
от 0 до 4 лет | д5<5г-м | д5<5г-ж |
от 5 до 9 лет | д55г-м | д55г-м |
от 10 до 14 лет | д510г-м | д510г-ж |
от 15 до 17 лет | д515г-м | д515г-ж |
После того как услуга была проставлена в правой области должна отобразится услуга в след. виде:
После этого необходимо нажать сочетание клавиш alt+вверх, выйдет список со всеми услугами комплекса
Далее необходимо нажать «Применить»
Далее ставим дату оказания каждой из услуг (если дата совпадает с датой посещения «П» то ее ставить не нужно, при сохранении
услуги проставится дата, которая стоит в посещениях)
Если это второй этап или проф. осмотр несовершеннолетних где по возрастной группе положен только осмотр педиатра, то нажимаете сохранить. Во всех остальных случаях необходимо перейти на пустую строку и ввести «П» завершающее посещениезаполняется так же как описано в пункте 6. (Дата – дата завершения диспансеризации)
Далее переходим на следующую пустую строку ставим «У» - услуга.
В этом пункте ставится услуга педиатра при целях обращения:
1. п1, п3, п4, п5, п9, п10, п11: B04.031.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
2. д3, д5: B04.031.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
(Жирным выделен который нужно ввести чтобы услуга проставилась)
Пример заполненого случая перед сохранением:
если все заполнено верно, то появится всплывающее сообщение «Успешно сохранено»
Нажав на это сообщение вас направит на случай, где можно будет проверить корректность сохраненных данных и если необходимо ввести изменения.
