Вопрос: Как посчитать стаж для расчета пособий по временной нетрудоспособности? Что такое нестраховые периоды?
Ответ: Подсчет страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии с правилами, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 6 февраля 2007г. № 91.
Периоды работы исчисляются в календарном порядке исходя из полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней нужно перевести в полные месяцы, а каждые 12 месяцев – в полные годы (п.21 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа).
Иными словами – страховой стаж это все периоды работы по трудовому договору, за которые работодатель начисляет взносы в Фонд социального страхования.
С 1 января 2007г. в страховой стаж наравне с периодами работы, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, засчитываются периоды прохождения военной и иной службы, предусмотренной законом -1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно – исполнительной системы, и их семей». Эти периоды и получили название «нестраховые».
Вопрос: Учитывается ли в страховой стаж периоды работы на Украине?
Ответ: Если иностранный гражданин имеет статус временно или постоянно проживающего на территории РФ и работает по трудовому договору на российском предприятии, то период работы, на территории иностранного государства, включается в стаж, заработанный на территории России, если между государствами заключен договор, в котором установлены правила подсчета и подтверждения такого стажа.
При работе на Украине работнику учитывается стаж на основании Соглашения между Правительством России и Правительством Украины о трудовой деятельности и социальной защите граждан России и Украины, работающих за пределами границ своих государств (утв. Постановлением Правительства РФ ).
Вопрос: Если одновременно заболели 2 ребенка как следует учитывать оплачиваемые в календарном году дни по уходу за детьми?
Ответ: При одновременном заболевании двоих детей в соответствии с п. 38 и п. 39 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2001г. № 000н выдается один листок нетрудоспособности. При этом в листке нетрудоспособности должны быть отмечены периоды болезни каждого из детей.
Законодательством установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет оплачивается не более чем за 60 дней в календарном году, а в возрасте от 7 до 15 лет не более чем за 45 дней в календарном году.
Для учета годового лимита времени, за который сотруднику правомерно выплачивать пособие по уходу за больными детьми в календарном году, должны учитываться периоды заболевания обоих детей. Период наложения дней целесообразно учесть в интересах матери по одному из детей.
Вопрос: Если в расчетном периоде произведена замена лет, какой размер предельной величины базы для исчисления пособия по беременности и родам следует брать?
Ответ: С 2013г. средний дневной заработок для исчисления пособий по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком рассчитывается по правилам, установленным ч.3.1 ст.14 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Согласно этих правил, среднедневной заработок для исчисления пособий по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в соответствии с законом -ФЗ не начислялись.
При этом, средний заработок, из которого исчисляются, пособия учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы, на которую начисляются страховые взносы (ч.3.2 ст.14).
Часть 3.3 ст.14 Закона с 1 января 2013г. устанавливает ограничение для суммы дневного заработка для исчисления сумм пособий по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Размер среднедневного заработка не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов, установленных на два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая. Это правило применяется и для случаев, когда работница производила замену лет расчетного периода. Например, страховой случай (отпуск по беременности и родам) начался в 2014г. Расчетный период (после замены годов) 2009 и 2010гг. Но, предельная величина среднего заработка будет определяться из установленной на 2013 и 2012гг. базы.
Вопрос: Если с сотрудником произошла производственная травма в результате дорожно – транспортного происшествия. Составление акта Формы Н-1 в этом случае носит довольно длительный характер. А как быть с оплатой листков нетрудоспособности?
Ответ: Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производится в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п.1 ст.15 Закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Одним из документов, необходимым для назначения обеспечения по данному виду страхования, является акт о несчастном случае на производстве по форме «Н-1».Таким образом, без оформленного в установленном порядке акта, выплачивать пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве нельзя.
С другой стороны, право на получение пособия по временной нетрудоспособности работник имеет в любом случае. Согласно п.4 ст.13 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности. При этом, назначить пособие следует в течение 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листка, а выплатить пособие – в ближайший после назначения день выплаты зарплаты (п.1 ст.15 Закона 255-ФЗ).
Следовательно, в случае отсутствия акта «Н-1», листок нетрудоспособности может быть оплачен за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособностью и в связи с материнством, по правилам и нормам, предусмотренным Федеральным законом 255-ФЗ.
После оформления Акта формы Н-1 и признания случая страховым следует произвести перерасчет пособия по нормам Федерального закона 125 – ФЗ, а расходы перенести на бюджет обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Вопрос: Имеет ли право на оплату листков нетрудоспособности индивидуальный предприниматель?
Ответ: В соответствии с нормами Федерального закона от 01.01.2001г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» право на пособие по временной нетрудоспособности имеют лица, работающие по трудовым договорам. Индивидуальные предприниматели имеют право на оплату пособий по обязательному социальному страхованию только в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
С 1.01.2011г. изменен порядок назначения и расчета пособий по обязательному социальному страхованию. Основные положения, касающиеся порядка назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, отражены в Федеральном законе от 01.01.2001г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.2001г. № 000 н утвержден новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности.
На вопросы, возникающие при назначении и исчислении государственных пособий, а также заполнении новой формы бланка листка нетрудоспособности отвечают специалисты Государственного учреждения – Брянского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
Вопрос: Какие лица подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством?
Ответ: Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:
1) лица, работающие по трудовым договорам;
2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
5) священнослужители;
6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.
Вопрос: Кто назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком?
Ответ: Назначение и выплата пособий осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.
Вопрос: Кто назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком работнику если на момент наступления страхового случая данный работник занят у нескольких работодателей-страхователей?
Ответ: В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по всем местам работы, либо по одному из последних мест работы по выбору застрахованного.
Вопрос: Обязана ли организация оплатить больничный лист, выданный в связи с временной нетрудоспособностью, после увольнения работника?
Ответ: Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы.
Вопрос: Как с 1.01.2011г. исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком?
Ответ: Пособия исчисляются из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.
Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного за указанный период заработка, на 730.
В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном их указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или), отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
С 2011 года работодатели должны выдавать работнику специальную справку установленного образца, которая необходима для расчета пособий.
В случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть начислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя (страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (страхователей) на основании сведений индивидуального учета в системе обязательного пенсионного страхования.
Вопрос: В каких случаях пособия исчисляются из минимального размера оплаты труда (МРОТ).
Ответ: В случае, если застрахованное лицо в указанные периоды не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
С 1.01.2011г. по 31.12.2012г. установлен переходный период, в течение которого застрахованные лица будут иметь право выбора правил расчета пособий по материнству, в целях определения для них наиболее выгодного варианта. То есть, если отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком наступает в период с 1.01.2011 по 31.12.2012г. (включительно), то застрахованные лицо вправе выбрать по нормам какого законодательства ему будут исчисляться данные пособия – по действовавшим в 2010 году (исходя из среднего заработка за 12 календарных месяцев работы у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления страхового случая) либо по действующим в текущем 2011 году (исходя из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая).
Вопрос: Каким образом в листке нетрудоспособности должна быть заполнена строка «Страховой стаж», если у застрахованного лица страховой стаж составляет менее месяца?
Ответ: Согласно п. 66 Порядка в строке «Страховой стаж» указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемого в страховом стаже в соответствии с законодательством РФ. Указание дней страхового стажа в ячейках данной строки не предусмотрено. Лицам, страховой стаж которых составляет менее одного календарного месяца на день наступления страхового случая, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. Продолжительность страхового стажа на день наступления страхового случая определяется на основании записей в трудовой книжке работника. В связи с этим в ячейках, где указывается страховой стаж, следует проставлять 00.
Вопрос: Как в листке нетрудоспособности следует отмечать неоднократные нарушения режима после первого?
Ответ: Разовое нарушение режима без уважительной причины является основанием для снижения размера пособия. В новом бланке листка нетрудоспособности не предусмотрены графы для внесения информации о повторных нарушениях режима.
Вопрос: В строке «Средний дневной заработок» должен учитываться средний дневной заработок с учетом уменьшения суммы в зависимости от процента страхового стажа?
Ответ: Пунктом 66 Порядка установлено, что в данной строке указывается средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В соответствии с ч. 3 ст. 14 данного закона средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730. Указанная процентная ставка в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица применяется при определении размера дневного пособия.
Вопрос: Нужно ли делать отметку в графе «Основное» (место работы) листка нетрудоспособности, если гражданин работает у одного работодателя?
Ответ: Отметка в данной графе ставиться обязательно, за исключением случаев, когда пациент находится на учете в центре занятости.
Вопрос: На выданном листке нетрудоспособности поликлиника вместо печати «Для листков нетрудоспособности» поставила печать «Для больничных листков». Нужно ли обращаться в поликлинику, чтобы заменить листок?
Ответ: Нет, не нужно. Нарушением это не является, запрета на использование печати «Для больничных листков» нет.
Вопрос: Нужно ли работнику переоформлять листок нетрудоспособности если часть букв в листке плохо читаема, оттиск печати поликлиники в одном месте нечетко отпечатан?
Ответ: Возвращать работнику листок для его замены на новый бланк не требуется если это не мешает идентифицировать кем и кому он выдан.
Вопрос: Может ли листок нетрудоспособности быть не принят к оплате, если в нем есть сгибы, заломы, помятости?
Ответ: Если нет никаких ошибок в заполненных строках и графах, но листок имеет сгибы, заломы, то основания не принимать такой листок нетрудоспособности к оплате отсутствуют.
Вопрос: За период нахождения на больничном длительное время сотрудница изменила фамилию. Нужно ли в этом случае переоформлять больничный лист?
Ответ: Переоформлять листок нетрудоспособности нет необходимости, Достаточно приложить копию документа о смене фамилии.
Вопрос: Какой порядок получения листка нетрудоспособности по беременности и родам в случае, когда право на отпуск по беременности и родам наступил в период пребывания женщины за границей?
Ответ: Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после нотариально заверенного перевода на русский язык), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
Вопрос: Будет ли выдан листок нетрудоспособности студенту, если он заболел во время практики?
Ответ: В случае заболевания (травмы, отравления) учащимся образовательных учреждений начального, среднего, высшего профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка. Однако в случае, если учащийся (студент) заболел во время проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работ по трудовому договору, листок нетрудоспособности ему выдается на общих основаниях.
Вопрос: Если в листке нетрудоспособности нового образца допущена ошибка, как будут вноситься изменения?
Ответ: Если допущена ошибка при заполнении бланка листка нетрудоспособности в медицинском учреждении, то в этом случае листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок. Если же ошибка допущена в разделе «заполняется работодателем», то ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись вноситься на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
