ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
В штате школы - интерната имеется педиатр, дежурные медицинские сёстры, обеспечивающие круглосуточную помощь прививочные и процедурные сестры.
Педиатрическая служба осуществляет :
-контроль за соматическим состоянием учащихся,
-плановые прививки против инфекционных заболеваний,
-лечение детей с сопутствующими заболеваниями по назначению врачей поликлиники,
-текущий амбулаторный приём детей с жалобами, оказание первой врачебной и доврачебной помощи.
-контроль пищеблока (правильность составления меню, качество питания, соблюдение санитарных норм во всех помещениях пищеблока, сроки годности продуктов и т. д.),
-контроль санитарного состояния помещения школы (классов, спален, санитарных узлов),
-допуск учащихся, пришедших в школу после перенесённых заболеваний,
-допуск детей в школу после летних каникул с проверкой результатов предписанных обследований),
-подготовку и проведение летнего лечебно - оздоровительного лагеря,
-наблюдение за детьми с сопутствующими заболеваниями по форме 30 и их плановое лечение,
-санитарно-просветительная работа с родителями и детьми.
Учащиеся обучаются по пятидневке, находятся 24 часа в стенах школы-интерната. Поэтому наличие изолятора является неотъемлемой частью в структуре медчасти.
Медицинская сестра изолятора работает круглосуточно.
В течение суток осуществляется работа по плану.
В план работы медицинской сестры изолятора входит:
1.Амбулаторный приём детей совместно с врачом;
2. Выполнение соответствующих назначений детям, находящимся в изоляторе;
3. Доврачебная помощь учащимся школы и сотрудникам интерната (круглосуточно).
4. Отправка детей из изолятора в стационар в сопровождении родителей (в ночное время).
5. Проведение карантинных мероприятий на весь срок карантина.
6. Контроль приёма лекарственных препаратов по назначениям врачей-специалистов из поликлиники по месту жительства (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и т. д.);
7. Ежедневный контроль посещения школы-интерната детьми (выявляет причины отсутствия);
8. Ведение медицинской документации, утверждённой Министерством Здравоохранения Российской Федерации;
9. Контроль за санитарно-гигиеническим, противоэпидемическим режимом в школе.
Изменения в соматическом состоянии детей со сколиозом обусловлены в значительной степени двумя причинами.
Первая – выраженность дисплазии: дискинезия желчевыводящих путей, желудочно-пищеводные рефлюксы, пузырно-мочеточнико-лоханочные рефлюксы, пролапс митрального клапана, дополнительные хорды в полости сердца, вегето-сосудистая дистония, повышение внутричерепного давления, нарушение зрения.
Эти нарушения у детей младшего возраста обычно ликвидируются на фоне санаторного режима и грамотного педиатрического ведения.
Дети подросткового возраста требуют более длительного наблюдения и лечения.
Вторая причина изменения в соматическом состоянии детей обусловлена деформацией позвоночника: у детей даже с первой степенью сколиоза имеются нарушения легочной вентиляции и гипоксия.
Особенно быстро это проявляется в центральной нервной системе: дети повышенно возбудимы, быстро утомляются, понижено внимание, ухудшается память.
Дети со сколиозом более подвержены респираторным заболеваниям. Изменить ситуацию наряду с врачебным наблюдением и лечением возможно при тщательном соблюдении санаторного режима в интернате, аэрацией классов и спален, активной работой на уроках лечебной физкультуры, достаточном пребывании на воздухе с подвижными играми.
Режим дня - это прежде всего лечебный план, регламентирующий в соответствии с медицинскими требованиями весь распорядок дня больного и всю его жизнь в лечебном учреждении. Режим приближен к санаторному и предусматривает часы бодрствования и сна больных, лечебные процедуры, учебные занятия в школе и подготовку "домашних" заданий, пребывание на свежем воздухе, физкультурные мероприятия, время личных развлечений и др.
Обучение во всех классах - по программам массовых школ, причем занятия лечебной физкультурой 5 раз в неделю и лечебным плаванием 3 раза в неделю включены в сетку учебных часов. На все другие лечебные процедуры дети отпускаются с уроков.
Рациональное питание строится на соблюдении физиологических" соотношений основных веществ - белков, жиров, углеводов (1:1:4) при повышенном содержании в пище минеральных солей и витаминов. Особое значение имеет обеспечение достаточного содержания в пище полноценных белков, в том числе молока и творога, являющихся важными стимуляторами энергетических процессов. Минеральные соли, витамины должны поставляться за счет натуральных пищевых продуктов, фруктов, овощей.
Общеукрепляющие и закаливающие процедуры имеют для детей, страдающих сколиозом, особое значение.
Нарушение легочной вентиляции, снижение жизненной емкости легких, гипоксия тканей у больных с выраженными формами сколиоза обусловливают необходимость строжайшего соблюдения режима аэрации, максимально длительного пребывания детей на свежем воздухе. В классах и спальнях окна должны быть с фрамугами, дневной и ночной сон, школьные занятия должны проходить при открытых фрамугах. Рациональный воздушный режим является необходимым фоном для всего комплексного лечения больных сколиозом, он способствует десенсибилизации организма ребенка, повышению сопротивляемости к простудным и инфекционным заболеваниям. Особое значение для детей, страдающих сколиозом, имеет длительное пребывание на свежем воздухе: прогулки, игры, посильный физический труд (уход за зелеными насаждениями, уборка территории и т. д.), проведение некоторых уроков на свежем воздухе.
Эффективным методом закаливания является утренняя гимнастика. При температуре не ниже минус 15° С ее следует проводить на открытом воздухе, а при более низкой температуре, в дождливую, ветреную погоду - в хорошо проветренном помещении. Комплекс утренней гимнастики должен составляться совместно преподавателем физкультуры и врачом лечебной физкультуры и меняться частично через 2 нед. Показывать упражнения во время зарядки могут физорги, подготовленные преподавателем физкультуры.
Раз в год в зимнее время следует проводить курс общего кварцевого облучения детей в искусственном солярии с обязательным определением индивидуальной биодозы. Облучение начинают с 1/4 биодозы на область спины и живота, постепенно увеличивая время облучения. Курс состоит из 20 сеансов.
Неоспоримое общеукрепляющее и закаливающее значение имеют, лечебная физкультура, лечебное плавание, горячий и холодный душ перед уроком лечебного плавания и после него.
