Раздел. Физиология кровообращения.
Тема занятия. Регуляция системной и регионарной гемодинамики
Цель занятия: изучить механизмы регуляции системной и регионарной гемодинамки
Структура занятия, минут | Факультет |
Стоматологический | |
Теоретическая часть | 45 |
Перерыв | 10 |
Практическая часть | 45 |
Рекомендуемая литература:
Конспект лекции по нормальной физиологии. Учебник «Физиология человека» (Под ред. и ). - М.: Медицина, 2001(Т.1); 2003; 2011. Учебник «Нормальная физиология» (Под ред. и ). - М., 2006. Лекции по физиологии регионарного кровообращения ().-Ростов-на-Дону, 2009. Атлас по нормальной физиологии (Под ред. и ). - М., Высшая школа, 1986.Студенты должны знать:
1. Ответы на вопросы для собеседования:
Принципы регуляции АД, как интегрального параметра системной гемодинамики. Регуляция сосудистого тонуса: Нервная регуляция: Регуляторные эффекты симпатических волокон. Регуляторные эффекты парасимпатических волокон. Гормонально-гуморальная регуляция (влияние гормонов, биологически активных веществ) Морфофункциональная организация центров регуляции артериального давления, сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления. Характеристика местных механизов регуляции тонуса сосудов. Основные принципы регуляции регионарного кровообращения. Регуляторные реакции органных сосудов: Ауторегуляция органного кровотока. Функциональная (рабочая) гиперемия. Реактивная (постокклюзионная) гиперемия.Студенты должны уметь:
С целью исследования механизмов симпатической регуляции сократительной деятельности сердца и тонуса сосудов широкое распространение получил способ селективной фармакологической блокады альфа - и бета-адренорецепторов мембран кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток стенки сосудов.
Какие изменения артериального давления следует предполагать при введении лекарственных средств, блокирующих 1) альфа1-адренорецепторы, 2) бета1-адренорецепторы, 3) бета2-адренорецепторы? Объясните причинно-следственную связь изменения АД при введении каждого из селективных адреноблокаторов.
С целью оценки реакций артерий верхней конечности у испытуемого была определена объемная скорость кровотока в сосудах предплечья в состоянии функционального покоя. Затем на плечо накладывали манжету тонометра, накачивали воздух в манжету и производили 5-ти минутную компрессию плеча давлением, необходимым для прекращения кровотока. Сразу после декомпрессии было выявлено увеличение ОСК в сосудах предплечья.Как называется данная регуляторная реакция? Каковы ее физиологические основы?
2.Выполнить лабораторную работу :
Работа № 1. Изменение АДср и ОПСС при разных функциональных состояниях организма.
Цель работы: изучить характер и направленность изменений деятельности сердечно-сосудистой системы при функциональных пробах.
Оборудование: тонометр, фонендоскоп, секундомер.
Ход работы: у испытуемого, спокойно сидящего на стуле определяют частоту сокращений сердца (ЧСС) и измеряют систолическое (АДс)и диастолическое (АДд). Последовательно рассчитывают:
а) АДср по формуле: АДд + 1/3 АДп, где АДп - пульсовое давление, которое равно: АДс – АДд
б) ОПСС по формуле: АДс х 80 / МОК, где МОК – минутный объем кровотока, которое равно: СОК х ЧСС; СОК (систолический объем кровотока) расчитывают по формуле: СОК = 100 + 0,5 х АДп - 0,6 х АДд – 0,6 х возраст (в годах).
Затем эти показатели определяют и рассчитывают при проведении функциональных проб:
Проба с физической нагрузкой (проба Мартине) – испытуемый выполняет 20 приседаний в течение 30 сек.
Рекомендации к оформлению работы: полученные результаты исследования вносят в таблицу для их последующего сравнительного анализа.
Показатели | Исходное состояние | Проба Мартине | Последействие |
Возраст | |||
АД с | |||
АДд | |||
Адп | |||
Адср | |||
СОК | |||
ЧСС | |||
МОК | |||
ОПСС |
Работа № 2. Термометрия, эстезиометрия и динамометрия при ограничении кровотока в верхней конечности.
Цель работы: изучить роль кровоснабжения в обеспечении функционального состояния кожи и скелетных мышц.
Оборудование: электротермометр, циркуль, линейка, динамометр (пальцевой), секундомер, тонометр, фонендоскоп.
Ход работы: Исследование проводятся у 3-х испытуемых. У первого испытуемого измеряют температуру кожи ладонной поверхности пальца кисти (например 4-го пальца), у второго – определяют пространственный порог тактильной чувствительности кожи ладонной поверхности пальца кисти (например 4-го пальца). У третьего испытуемого определяют массу тела, опредяляют силу мышц пальцев кисти при помощи динамометра, затем рассчитывают показатель силы по формуле:
показатель силы = сила мышц / масса тела Х 100.
Далее у всех испытуемых с помощью тонометра измеряют систолическое артериальное давление в плечевой артерии исследуемой конечности. Спустя 2-3 минуты создают в компрессионной манжете тонометра давление примерно на 50 мм рт. ст. выше систолического и поддерживают его в течение 5 минут для окклюзии кровеносных сосудов, осведомляясь при этом о самочувствии испытуемых. На 5 минуте временного прекращения кровотока в конечности проводят измерение температуры у первого испытуемого, пространственного порога тактильной чувствительности у второго в тех же областях кожи кисти, и динамометрию мышечного сокращения пальцев кисти у третьего испытуемого.
Рекомендации к оформлению работы: полученные результаты исследования вносят в таблицу для их последующего сравнительного анализа. Делают вывод о роли кровоснабжения в управлении функциональным состоянием кожи и скелетных мышц.
Температура кожи | Пространственный порог тактильной чувствительности кожи | Показатель силы пальцев кисти | |||
Исход | Окклюзия | Исход | Окклюзия | Исход | Окклюзия |
СТУДЕНТЫ В КОНЦЕ ЗАНЯТИЯ ИНФОРМИРУЮТСЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ О:
ПОЛУЧЕННЫХ ИМИ НА ЗАНЯТИИ ОЦЕНКАХ; ТЕМЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ЛЕКЦИИ И ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.