В АО «Нордеа Банк»

от ______________________________

  (Ф. И. О.)

З А Я В Л Е Н И Е

о предоставлении контактных данных для исполнения Федерального закона

«О национальной платежной системе» от 01.01.2001г.

Я,                                                                         ,

(Ф. И.О. полностью)

документ, удостоверяющий личность:

паспорт                                 иной: __________________________________________

                                                                       (наименование документа)

__________ _________________ выдан _______________________________________________

  (серия)  (номер)                                (наименование органа, выдавшего документ)

____________________________________________________ «___» ______________ _______г.

прошу АО «Нордеа Банк» информировать меня об операциях, совершенных с использованием банковских карт и/или в системе «Nordea online», согласно Федеральному закону «О национальной платежной системе» от 01.01.2001г. одним из следующих способов:

  через систему «Nordea online»

или

  на адрес электронной почты:

________________________________________@_________________._____

или

  в виде СМС-сообщения по номеру телефона:

(___ ___ ___) ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ___.

Клиент: ___________________________________/__________________/          «____»_______ 20___ г.

  (Ф. И.О.)  (подпись)



Отметки Банка

Идентификацию физического лица

осуществил, документы проверил: 

Должность уполномоченного сотрудника

Подпись

Фамилия, инициалы

Заявление принято

время

дата