БЛАНК РАЗРЕШЕНИЯ СЕРИИ РСПО

(Лицевая сторона)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│РАЗРЕШЕНИЕ  серия РСПо N 0000000 │

│  │

│  на хранение и использование СПОРТИВНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО  │

│  КОРОТКОСТВОЛЬНОГО ОРУЖИЯ С НАРЕЗНЫМ СТВОЛОМ и патронов  │

│  к нему на стрелковом объекте  │

│  │

├───────────────────┐  │

│  │ ___________________________________________________ │

│  │  (фамилия)  │

│  │  │

│  │ ___________________________________________________ │

│  ФОТО 3 X 4  │  (имя)  │

│  │  │

│  │ ___________________________________________________ │

│  │  (отчество)  │

│  │  │

├───────────────────┘  │

│  М. П.  │

│  │

│Адрес места жительства гражданина ______________________________________ │

│________________________________________________________________________ │

│Адрес стрелкового объекта ______________________________________________ │

│________________________________________________________________________ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(оборотная сторона)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Владелец разрешения имеет право хранения и  использования  спортивного│

│ огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом и патронов  к│

│ нему на стрелковом объекте  │

│ ________________________________________________________________________│

│  (модель, калибр)  │

│ ________________________________________________________________________│

│  (серия, номер, год выпуска)  │

│  │

│ Выдано "__" ____________ ____ г.  │

│ Действительно до "__" ____________ ____ г.  │

│ Начальник ______________________________________________________________│

│  (наименование территориального органа  │

│  _______________________________________________________________│

│  МВД России)  │

│  │

│ М. П.  __________________________________  │

│  (подпись)  │

│  │

│_________________________________________________________________________│

│  (фамилия, инициалы)  │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘