Когда и как проводить медицинский осмотр работников
Прежде всего, медосмотры помогают оценить возможности работника выполнять его профессиональные функции без ущерба для здоровья. Кроме того, медицинские осмотры проводятся для профилактики и своевременного установления начальных признаков профессиональных заболеваний и предупреждения их развития. работодатель получает возможность наблюдать за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных факторов с помощью медосмотров. Это помогает в дальнейшем избежать возникновения профзаболеваний по вине работодателя.
Работодатель, направляя работника на медосмотры, не только соблюдает установленные законом нормы, но и обеспечивает организацию более надежными сотрудниками.
Установлены следующие виды медицинских осмотров: предварительные, периодические и внеочередные. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении работника на работу. Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности, но не реже чем один раз в два года, а для лиц в возрасте до 21 года - ежегодно (ст. 213 ТК РФ). Внеочередные осмотры проводятся по просьбе работника, как правило, вследствие медицинских рекомендаций.
Как правило, в состав медосмотров входит осмотр врачами-специалистами (терапевтом, невропатологом, офтальмологом) и лабораторные исследования (анализы, флюорография, кардиограмма). Перечень обследований зависит от того, какие работы выполняет работник и влиянию какого вредного фактора подвергается. Например, инкассаторам необходимо в рамках обязательного медосмотра проходить обследование офтальмолога на проверку снижения остроты зрения. А, например, медицинское обследование подростка в рамках предварительного медосмотра состоит из:
- лабораторно-диагностического исследования (общий анализ крови и мочи, флюорография);
- осмотра врачами (терапевтом, хирургом, невропатологом, отоларингологом, окулистом, стоматологом, психиатром);
- оценки физической работоспособности (например, приседания на скорость).
Кто проходит медосмотры
Перечень вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.11 № 000н.
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проходят работники, перечень которых установлен в ст. 213 ТК РФ:
- занятые на тяжелых работах и работах с вредными или опасными условиями труда (например, пожарные, крановщики, лифтеры скоростных лифтов);
- занятые на работах, связанных с движением транспорта;
- работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
- работники водопроводных сооружений;
- работники лечебно-профилактических и детских медицинских учреждений.
Обязательным медицинским осмотрам подлежат также лица моложе 18 лет (ст. 69 и 266 ТК РФ). Они не принимаются на работу без предварительного обязательного медицинского осмотра.
Кроме того, для отдельных категорий работников также необходимо проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Среди них работники объектов использования атомной энергии, спасатели, принимающие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций. Например, сотрудники лабораторий, обследующих население на ВИЧ-инфекцию, сами подлежат периодическому обследованию.
В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).
Письмо Минтруда России от 01.01.2001 г. № 15-2/ООГ-242 «О прохождении работниками обязательных периодических медицинских осмотров», определен еще ряд лиц, которые подлежат периодическим осмотрам. Например, работники, профессионально связанные с эксплуатацией персональных компьютеров (работающие с компьютером более 50% рабочего времени). Таким образом, сотрудник, чья работа предполагает использование компьютера более 50% рабочего времени, должен проходить медосмотр (у невролога и офтальмолога). Причем не только периодический (один раз в два года), но и предварительный, то есть перед устройством на работу.
Так, в частности, в соответствии с пунктом 3.2.2.4 Перечня обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся при наличии на рабочем месте электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ в том случае, если работы по считыванию, вводу информации в режиме диалога составляют в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда.
Работодатель может по своей инициативе и за свой счет направлять работников на обследование чаще, чем это предусмотрено законодательством, или к большему количеству специалистов. Однако заставить работника проходить не обязательный для него медицинский осмотр работодатель не может. Направлять на медосмотры всех работников работодатель также не вправе.
Как организовать?
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями любой формы собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат на основании договора с работодателем. Поэтому начать следует с заключения договора с медицинским учреждением о предоставлении услуг по проведению обязательных предварительных и периодических медосмотров. Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.
Прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр работникам, признанным годными к работе с вредными, опасными условиями труда, выдается соответствующий заключительный акт, подписанное врачами и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.
Если у работника выявлены недостатки в состоянии здоровья и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья (ст. 72 ТК РФ). Если работник не согласен на перевод, либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по пункту 8 статьи 77 ТК РФ.
Кто платит?
Положения статей 213, 266 и 212 Трудового кодекса содержат прямые указания на то, что обязательные предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. Если же сотрудник не прошел в установленном порядке медицинское обследование (осмотр), работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника (ст. 76 ТК РФ).
Административная ответственность
Административная ответственность за допущенные правонарушения в соответствии с требованиями КоАП РФ и указанием статьи | Должностных лиц организации (админист- ративный штраф, дисквали- фикация) | Юридических лиц (администра- тивный штраф, администра- тивное приостанов-ление деятельности) |
Статья 5.27.№ Часть 3 Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний | От 15 до 25 тыс. руб. | От 110 до 130 тыс. руб. |
