АКТ

о готовности к временной (постоянной) эксплуатации
абонентского ответвления теплового пункта

объекта______ по_____________________________________________________________

д.__________________ гор. Москвы  «___________ »______________ 20__ г.

  Мы, нижеподписавшиеся от Теплосети «Мосэнерго»  представитель_____________
района

  Фамилия, И.,О.___________________________________________________________
____________________________________________________________________________

От заказчика________________________ должность_______________________________

  Фамилия, И.,О.___________________________________________________________
____________________________________________________________________________

От подрядчика _________________________________ должность____________________

  Фамилия, И.,О.___________________________________________________________
____________________________________________________________________________

составили настоящий акт о нижеследующем:

  Подрядчик сдает, а заказчик принимает в присутствии представителя Теплосети Мосэнерго, нижеследующие работы, выполненные по проекту №___________________
разработанному _____________________________________________________________

__________________________________ и утвержденному решению Главного инженера

Теплосети №_______

От «___»______________  г.



Характеристика абонентского ответвления


1) Теплоноситель________________________________________________________


2) Диаметр труб: подающей____________________ обратной___________________


3) Тип канала ___________________________________________________________


4) Материал и толщина изоляции: подающей трубы________обратной___________

5) Протяженность трассы________________ м.

  В том числе подземной________________ м.

2. Трубопровод выполнен со следующими отступлениями от рабочих чертежей

__________________________________________________________________________

(указать с кем и когда согласован)

а)  _______________________________________________________________________

б)  _______________________________________________________________________

3. Характеристика узла управления

Вид присоединения_________________________________________________________

а) Элеватор №_______________ d сопла  _______________________________________

б) Подогреватель для отопления №_____, кол. секций__________шт, длина_________м

в) Насосы кол-во___ шт. d=напорн. патрубка___________ мм., мощность мотора____квт


г) Схема включения подогревателя горячего водоснабжения_______________________ 

  №___________

  кол-во секций I ступени____________ шт, длина секций_____________ м

  кол-во секций II ступени___________ шт, длина секций_____________ м

д) Схема включения калориферов ______________________________________________

К-во калориферов________________ шт.


Марка ____________________________


Поверхность нагрева (общая)________м2

4. Контрольно-измерительные приборы и автоматика

а) Водомеры горячеводные ______________________ д_________________________ шт.

б) Водомеры холодноводные ____________________ д________________________ шт.

в) Манометры_________________________________ шт и термометры___________ шт.

г) Авторегуляторы внетренней температуры здания______________________________

  Количество, диаметр

д) Авторегуляторы горячего водоснабжения_____________________________________

  Количество, диаметр

5. Проектные данные присоединяемых установок

а) Наружная кубатура здания (каждого) _______ м3количество зданий______________

б) Расход тепла на отопление ___________________ Гкал/час ________________ т/час

в) Расход тепла на вентиляцию__________________ Гкал/час _________________т/час

г) Расход тепла на горячее водоснабжение__________ Гкал/час _______________т/час

д) Расход тепла на технологию___________________ Гкал/час ________________ т/час

6. На момент составления акта имеются следующие недоделки и дефекты

  Срок устранения


а)  ________________________________________________________________________

б)  ________________________________________________________________________
в)  ________________________________________________________________________

  При невыполнении замечаний и дефектов в указанные сроки Теплость Мосэнерго имеет право без предупреждения прекратить подачу тепловой энергии потребителю до полного устранения нарушений.

7. Наличие документации

а) Акты на опрессовку__________________________________________________________

(№, дата)

б) Акты на скрытые работы______________________________________________________

(№, дата)

в) Акты испытания сварки_______________________________________________________

(№, дата)

г) Акты проверки качества изоляции_____________________________________________

д) Исполнительные чертежи____________________________________________________

8. Заключение комиссии________________________________________________________

9. Общие замечания____________________________________________________________

10. Временную эксплуатацию ответвления и теплового пункта осуществляет
_____________________________________________________________________________

(наименование абонента)

Технадзор:_______________________

Подписи от Теплосети Мосэнерго:

Начальник района_______________________________
От заказчика: ответственный представитель заказчика_______________________________

Представитель РЖУ____________________________________________________________

От подрядчика  ________________________________________________________________

Документация проверена  Разрешенная тепловая нагрузка

  На отопление_________________________________ Гкал/час

  На вентиляцию________________________________ Гкал/час

  На горячее водоснабжение ______________________ Гкал/час

  На технологию________________________________ Гкал/час

Начальник эксплуатационного района:


Дефекты устранены. Объект может быть принят в постоянную эксплуатацию.

Начальник эксплуатационного района________________________

Начальник района_________________________________________