Основные показатели крови

Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

Основные показатели крови
Гемоглобин (Hgb, Hb)
Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:
1. У мужчин – 130-160 г/л
2. У женщин – 120-140 г/л
3. У детей:

(1 день) - 180-240 г/л (1 месяц) – 115-175 г/л (6 месяцев) – 111-140 г/л (12 месяцев) – 110-135 г/л (1 – 6 лет) – 110-140 г/л (7 – 12 лет) – 110-145 г/л (13 – 17 лет) – 115-150 г/л (18 лет) – 120-160 г/л

Патологическое снижение наблюдается при:

Всех видах анемий Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток

Патологическое повышение отмечается при:

Эритремии первичной и вторичной Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется Интенсивном курении

Эритроциты (Э)
Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л
2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л
3. У детей:

(1 день) – 4,3-7,6*1012 /л (1 месяц) – 3,8-5,6*1012 /л (6 месяцев) – 3,5-4,8*1012 /л (12 месяцев) – 3,6-4,9*1012 /л (1 – 6 лет) – 3,5-4,5*1012 /л (7 – 12 лет) – 3,5-4,7*1012 /л (13 – 17 лет) – 3,6-5,1*1012 /л (18 лет) – 3,7-5,1*1012 /л

Патологическое снижение эритроцитов наблюдается при:

Всех видах анемий Кровотечениях Беременности Гипергидратации организма Ускоренном разрушении красных клеток крови Снижении скорости образования эритроцитов в красном костном мозге

Патологическое повышение эритроцитов выявляется при:

Лечении стероидами Действии кортикостероидов Водянке почечных лоханок Поликистозе почек Синдроме или болезни Кушинга Опухолевых новообразованиях

Цветовой показатель (ЦП)
Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов).

0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель 0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии Более 1,1 – при гиперхромной анемии

При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

Нехватке фолиевой кислоты в организме Недостатке витамина В12 Раковых опухолях

Уменьшение ЦП встречается при:

Железодефицитной анемии Анемии, возникшей в результате отравления свинцом

Ретикулоциты (Р)
Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

Массивного кровотечения Гемолиза (разрушения) эритроцитов Лечения железодефицитной, фолиево - и витамин В12 - дефицитных анемий Недостатке кислорода в организме

Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:

При всех видах анемий Лучевой болезни Образовании метастазов в костях Радиотерапии Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др.)

Тромбоциты (Т)
Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов).

Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит при:

Анафилактическом шоке Тромбоцитопеническая пурпура Метастазы опухолей в костный мозг Массивные гемотрансфузии Синдром Фанкони Системная красная волчанка Тромбоцитопения, ассоциированная с вирусной или бактериальной инфекцией

Патологическое повышение тромбоцитов происходит в случаях:

После массивного кровотечения После удаления селезёнки После хирургических вмешательств Рак внутренних органов Гиперадренализм Атрофия селезёнки

Лейкоциты


Белые кровяные клетки. Различают пять видов белых кровяных телец: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение данных видов лейкоцитов и составляет лейкоцитарную формулу. В свою очередь нейтрофилы подразделяются на: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови составляет 4,0 – 9,0* 109 /л

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

Стрессовых состояниях Беременности Сильной физической нагрузке Выраженных эмоциях Лечении кортикостероидами в больших дозах Лечении адреналином

Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:

Различные инфекционные заболевания Инфаркт Опухоли После хирургических вмешательств После обильного кровотечения Гемолиз Диабетическая кома После некроза тканей Приступы подагры

Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:

Брюшном тифе и паратифе Некоторых инфекционных заболеваниях: грипп, краснуха, корь, острый гепатит Заболеваниях кроветворных органов Сепсисе Лучевой болезни

Нейтрофилы

миелоциты 0 метамиелоциты 0 палочкоядерные 0,04 – 0,3* 109 /л сегментоядерные 2,0 – 5,5 * 109 /л

Повышение уровня нейтрофилов сопровождает:

Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и др. Воспалительные процессы в организме Злокачественные опухоли Лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, гепарина, сердечные гликозиды, ацетилхолин) Интоксикации организма Эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение Состояния после хирургических вмешательств

Понижение уровня нейтрофилов сопровождает:

Различные инфекции бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф) Инфекции вирусного происхождения (грипп, ветрянка, корь, краснуха) Лекарственные отравления Тиреотоксикоз Приём противоопухолевых препаратов Все виды анемий Анафилактический шок

Эозинофилы 0,02 – 0,3* 109 /л.
Увеличение количества эозинофилов возможно в случаях:

Различные паразитарные инвазии (глистные, протозойные) Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия, поллинозы, аллергический ринит, лекарственная аллергия и др.) Заболевания кроветворных органов Злокачественные новообразования Кожные заболевания Инфаркт миокарда Заболевания соединительной ткани, носящие воспалительный характер (ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит)

Уменьшение количества эозинофилов:

Стрессовые ситуации Начальные стадии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ) После лечения кортикостероидами Тяжёлые гнойные инфекции

Базофилы 0 – 0,65* 109 /л
Патологическое увеличение количества базофилов:

Аллергические заболевания Инфекционные заболевания (хронические синуситы, корь, краснуха) Хронический миелолейкоз Болезнь Ходжкина Язвенный колит Нефроз Гипотиреоз и лечение антитиреоидными препаратами

Лимфоциты 1,2 – 3,0* 109 /л
Повышение уровня лимфоцитов:

Вирусные инфекционные заболевания (коклюш, токсоплазмоз, вирусный гепатит, герпес, ВИЧ-инфекция и др.) Некоторые хронические заболевания (сифилис, туберкулёз) Пароксизмальный кашель Лейкемии и злокачественные лимфомы

Снижение уровня лейкоцитов:

Под действием глюкокортикоидов Синдром Кушинга Болезнь Ходжкина Милиарный туберкулёз Лимфогранулематоз Рентгенотерапия Почечная недостаточность

Моноциты 0,09 – 0,6* 109 /л
Повышение уровня моноцитов в крови:

Аллергические заболевания Инфекционные заболевания (корь, краснуха, хронический синусит) Заболевания крови миелопролиферативного характера Гранулоцитарная лейкемия Отравления тяжёлыми металлами

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ - это скорость, с которой красные частицы крови выделяются из плазмы и оседают на дно пробирки, расположенной в вертикальном положении. В норме у женщин СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, а у мужчин от 2 до 10 мм/ч. СОЭ подвергается широкой вариации в зависимости от пола, возраста и состояния организма. Так, например:

у новорожденных детей 0 – 2 мм/ч у детей от 1 до 6 лет 12 – 17 мм/ч у женщин до 60 лет ≈ 12 мм/ч у мужчин до 60 лет ≈ 8 мм/ч у беременных до 20 – 25 мм/ч у пожилых людей до 15 – 20 мм/ч

Нормальное физиологическое увеличение СОЭ происходит:

У детей После приёма пищи Во время менструаций При беременности и в послеродовом периоде

Патологическое увеличение СОЭ можно обнаружить при:

Инфекционных заболеваниях Воспалительных заболеваниях Сепсисе Оперативных вмешательствах Заболеваниях почек и печени Эндокринных нарушениях Анемиях Болезни Ходжкина

Патологическое уменьшение СОЭ встречается в следующих случаях:

Аллергические заболевания Эпидемический гепатит Эритремия Хроническая недостаточность кровообращения