ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ

В департамент имущественных и земельных

отношений администрации Ханты-Мансийского района

от Социально ориентированной

некоммерческой организации,

  (полное и сокращенное (если имеется) наименование

(для юридических лиц), Ф. И.О (последнее – при наличии)

(для физических лиц и индивидуальных  предпринимателей)


адрес заяви, с. Кышик. ул. Новая, 1

,

  (место нахождения, ОГРН, ИНН, телефон (факс),

электронная почта и иные  реквизиты,

позволяющие осуществлять  взаимодействие с заявителем)



Заявление

об оказании имущественной поддержки социально ориентированной некоммерческой организации

Прошу оказать имущественную поддержку и предоставить в  аренду (в безвозмездное пользование) сроком на 5 лет имущество:

Нежилые помещения, площадью 554,3 кв. м. расположенное по адресу: Ханты-Мансийский район, с. Кышик, ул. Зеленая, д. 5, пом.1002

  (указывается  в  соответствии  с  перечнем  имущества, предназначенного для

  предоставления в аренду СОНКО)

в целях использования для  социального обслуживания граждан.

(также указывается обоснование потребности заявителя в предоставлении имущества во владение и (или) пользование).

Сведения о видах деятельности, которые заявитель осуществляет в соответствии с учредительными документами, а также о содержании и результатах такой деятельности (краткое описание содержания и конкретных результатов программ, проектов, мероприятий): социальное обслуживание, социальная поддержка и защита граждан. В рамках данного вида деятельности осуществляются следующие мероприятия ______________.

Сведения о видах деятельности, для осуществления которых заявитель обязуется использовать испрашиваемое имущество: для социального обслуживания, социальной поддержке и защите граждан.

По результатам рассмотрения заявления взаимодействие (о принятом решении, для подписания типового договора) прошу осуществлять следующим способом (отметить нужное):

    в устной форме (телефон, лично); в письменной форме (почтовое отправление).

Прилагаемые документы (отметить нужное):

    заверенные копии учредительных документов юридического лица; документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя, в случае обращения с заявлением представителя; заверенная копия решения об одобрении или о совершении сделки на условиях, указанных в заявлении, в случае, если принятие такого решения (одобрения) предусмотрено учредительными документами организации; выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.

Документы, принятые по результатам рассмотрения заявления, прошу предоставить (отметить нужное):

    нарочно в департаменте имущественных и земельных отношений; нарочно в МФЦ; посредством почтового направления.

«15» мая  2018 года 

  (подпись)