Вопрос - ответ

Вопрос: Как правильно заполнить листок нетрудоспособности?

Ответ: В соответствие с п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ н (далее-Порядок), в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Допускается комбинированное заполнение листка нетрудоспособности, как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.

С 01.07.2017 вступили в силу изменения в законодательстве, позволяющие с письменного согласия пациента оформлять электронный листок нетрудоспособности.

При формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа медицинская организация с помощью программного обеспечения осуществляет ввод информации, состав которой полностью соответствует реквизитному составу листка нетрудоспособности, а также порядку его заполнения, которые  закреплены  положениями  Порядка.

Сформированный электронный листок нетрудоспособности, заверенный усиленной квалифицированной электронной подписью, направляется медицинской организацией в Единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ЕИИС «Соцстрах»). В свою очередь, страхователь с помощью программного обеспечения, используемого для автоматизации своей деятельности, или программного обеспечения, предоставляемого фондом, заполняет реестр сведений на выплату пособий, заверяет его усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет  в  ЕИИС «Соцстрах».

Непосредственно назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах» осуществляется территориальными органами фонда - для регионов, являющихся участниками проекта «Прямые выплаты», либо страхователями – для регионов, применяющих зачетную систему обеспечения пособиями.

Оформление листков нетрудоспособности в форме электронного документа исключает возможность допущения технических недочетов.

В связи с чем, рекомендуем в оперативном порядке довести до сведения Ваших сотрудников информацию о возможности получения в медицинских организациях листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Более подробную информацию о порядке, сроках реализации и нормативно-правовой базе проекта «Электронный листок нетрудоспособности», а также перечень медицинских организаций, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности в форме электронного документа,  Вы можете получить на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации: www. fss. ru, на сайте Отделения: http://r22.fss. ru, а также по телефонам: 29-16-94, 29-16-69, 29-16-61, 29-16-65, 29-16-66, 29-53-63, 29-53-62, 29-16-90.

Вопрос: В случае если листок нетрудоспособности испорчен в день выдачи, новый листок нетрудоспособности оформляется решением врачебной комиссии или выдается лечащим врачом?

Ответ: В соответствии п.56 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 29.06.2011 г. № 000н (далее — Порядок), при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Согласно пунктам 57, 58 Порядка, в строке "дубликат " проставляется отметка "V" в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Таким образом, взамен испорченного или утерянного бланка листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Вопрос: Необходима ли замена листка нетрудоспособности на дубликат, если в период временной нетрудоспособности произошла смена фамилии в связи с заключением брака?

Порядок выдачи и заполнения бланка листка нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01года  № 000н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»  (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 4 Порядка выдача листка нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

  В соответствии с пунктом 58 Порядка, при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листка нетрудоспособности в строке «ФИО» указывается фамилия, имя и отчество  (отчество указывается при  его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

       В связи с чем, если при выдаче листка нетрудоспособности застрахованным лицом предъявлен документ, удостоверяющий личность на новую фамилию, то внесение измененной фамилии в строку «ФИО»  листка нетрудоспособности является правомерным.

  В случае  отсутствия  у застрахованного лица на дату выдачи листка нетрудоспособности документа, удостоверяющего личность на измененную фамилию, внесение новой фамилии в строку «ФИО»  листка нетрудоспособности  является неправомерным. В связи с чем, листок нетрудоспособности, в связи с наличием ошибочных сведений, должен быть заменен медицинской организацией на дубликат.

Вопрос: Как оформляется и оплачивается  листок нетрудоспособности в случае нарушения режима (несвоевременной явки застрахованного на прием к врачу)?

Порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 58 Порядка, в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код: 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача; 24 - несвоевременная явка на прием к врачу; 25 - выход на работу без выписки; 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы; 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы; 28 - другие нарушения. В строке «Дата - » указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены Федеральным законом -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон ).

Положениями статьи 8 Федерального закона предусмотрено снижение размера пособия по временной нетрудоспособности в случае неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр до размера, не превышающего за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов, со дня, когда было допущено нарушение.

Согласно пункту 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 000 (далее - Положение) ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя .

Помимо этого, к компетенции администрации работодателя относится определение уважительности причины неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, следовательно, наличия оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

При наличии в листке нетрудоспособности отметки о нарушении режима, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности исходя из среднего заработка застрахованного лица или снижение его размера принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов полиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения застрахованного лица.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию (пункт 11 Положения).

В соответствии с Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным Фондом социального страхования Российской Федерации 15.07.1994 № 000а, комиссия по социальному страхованию образуется на предприятии, в учреждении, организации независимо от форм собственности, зарегистрированном в качестве страхователя в отделении (филиале отделения) Фонда социального страхования Российской Федерации.

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию вправе проводить проверки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию администрацией предприятия, как по собственной инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников предприятия.

Таким образом, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном размере, либо снижении размера пособия принимается исключительно страхователем - работодателем.

Помимо изложенного разъясняем, что пункт 2 части 1 статьи 8 Федерального закона не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности.

В связи с чем, застрахованное лицо имеет право предоставить по своему месту работы документы, подтверждающие уважительность причины неявки на прием к врачу. В свою очередь работодатель обязан рассмотреть предоставленные документы и вынести соответствующее решение.

Вопрос: Сотрудница нашего предприятия предъявила к оплате листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней за подписью одного лечащего врача. Вместе с тем, другая сотрудница предъявила листок нетрудоспособности за двумя подписями (лечащего врача и председателя врачебной комиссии).  Обязательно ли проставление подписи председателя врачебной комиссии в листке нетрудоспособности?

Порядок выдачи и заполнения бланка листка нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  29 июня 2011 года  № 000н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»  (далее - Порядок).

Общие правила заполнения полей бланка листка нетрудоспособности определены  пунктами 56-67 Порядка. 

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам установлен разделом VIII Порядка (пункты 46-55).

Согласно пункту 46 Порядка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов  и  110 календарных дней после родов).

В случае, если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При  повторном  обращении  женщины  до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности)  с даты первичного обращения за указанным документом,  но не ранее срока, установленного абзацами первым или  вторым настоящего пункта. 

Согласно пункту 48 Порядка, при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

       В соответствии с пунктом 58 Порядка в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код □□» указывается соответствующий двухзначный код  «05» - отпуск по беременности и родам, в ячейках «доп код □□□» указывается дополнительный трехзначный код «020» - при дополнительном отпуске по беременности  и родам.

       Учитывая положения названных пунктов Порядка, оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам, включая дополнительный листок нетрудоспособности  в связи с  осложненными родами,  осуществляется единолично лечащим врачом (фельдшером), в связи с чем,  проставление подписи председателя врачебной комиссии обязательным условием оформления указанных бланков не является.

  Вместе с тем, пунктом 2 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении порядка создания деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - Приказ  № 000н) установлено, что в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам в медицинской организации создается врачебная комиссия (далее - ВК).

  Согласно пунктам 4.2., 4.3. Приказа № 000н  ВК  осуществляет, в том числе,  функции определения трудоспособности граждан, продления листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством  Российской Федерации.

       На основании изложенного, в случае выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам,  в том числе,  в связи с  осложненными родами,  с участием врачебной комиссии  медицинской организации и внесением  соответствующей отметки в бланк листка нетрудоспособности  (помимо подписи лечащего врача проставлена подпись председателя ВК), листок  нетрудоспособности  переоформлению не подлежит,  поскольку указанный вариант  заполнения  бланка действующему законодательству  не противоречит.

Вопрос: Я работаю по трудовому договору. С 28 декабря 2017 года мне должны выдать листок временной нетрудоспособности по беременности и родам. Я бы хотела уйти в декрет с 01 января 2018 года, так как заработок в 2017 году больше чем в предыдущие годы. Имею ли я право уйти в отпуск по беременности и родам позже даты, указанной в листке нетрудоспособности, а также как будет рассчитываться пособие по беременности и родам в таком случае?

Условия, размеры и порядок обеспечения пособием по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том числе работающих по трудовым договорам) установлены положениями Федерального закона от 01.01.01 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон ).

Согласно статье 255 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам.

Порядок выдачи и заполнения формы бланка листков нетрудоспособности установлен Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.01.01 года № 000н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 46 Порядка, выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно  продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым пункта 46 Положения.

Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам (часть 1 статьи 14 Закона ).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за вышеназванный период, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не начислялись (часть 3.1 статьи 14 Закона ).

Размер пособия по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам (часть 5 статьи 14 Закона ).

В соответствии с положениями Федерального закона от 01.01.01 года «Об основах обязательного социального страхования» целевым назначением пособия по беременности и родам является возмещение утраченного в связи с отпуском по беременности и родам заработка.

Действующим законодательством не предусмотрено, что период отпуска по беременности и родам может быть самостоятельно определен женщиной и продлен в связи с тем, что она, находясь в отпуске по беременности и родам, продолжала работать. Такое положение привело бы к изменению основного назначения этого отпуска и его фактическому использованию для ухода за ребенком.

Помимо этого, действующим законодательством не предусмотрена возможность выплаты пособия по беременности и родам и заработной платы за один и тот же период времени.

Таким образом, пособие по беременности и родам должно быть выплачено за фактический период отпуска по беременности и родам, начало которого определяется в зависимости от даты подачи соответствующего заявления и оформления приказа, а окончание -  истечением установленного числа календарных дней после родов (70 или 110). 

На основании всего вышеизложенного, Вы можете обратиться к работодателю с заявлением о предоставлении Вам отпуска по беременности и родам с 01 января 2018 года после установленного для предоставления указанного отпуска срока (28 или 30 недель беременности), при этом расчетным периодом (двумя календарными годами, непосредственно предшествующими году наступления отпуска по беременности и родам) будет являться 2016-2017 годы. Вместе с тем, следует учитывать, что пособие по беременности и родам в рассматриваемой ситуации Вам будет выплачено в меньшем размере, так как суммарно продолжительность отпуска по беременности и родам также будет меньше, при этом за неиспользованные дни отпуска по беременности и родам Вам будет выплачена заработная плата.

Вопрос: У нас в семье двое детей – 3 года и 6 лет. Оба одновременно заболели. Возможна ли выдача листков  нетрудоспособности двум работающим родителям по уходу за  разными детьми одновременно?

Порядок выдачи и заполнения бланка листка нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  29 июня 2011года  № 000н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»  (далее - Порядок).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи  (в том числе больным ребенком) определен положениями раздела V Порядка.

В соответствии с пунктом  34 Порядка, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику, фактически осуществляющему  уход.        

Согласно пункту 38 Порядка, при заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.

Пунктом  39  Порядка определено, что        при заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

Таким образом, положениями названных пунктов Порядка определены особенности выдачи листка нетрудоспособности по уходу за несколькими больными  детьми  одним застрахованным лицом одновременно, что не исключает возможность при одновременном заболевании нескольких детей  осуществлять уход за каждым больным ребенком разными членами семьи, являющимися застрахованными лицами, с выдачей бланка листка нетрудоспособности, а также назначением и выплатой соответствующего пособия.

Помимо изложенного, обращаем Ваше внимание, что предельный срок,  в течение которого назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности  при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, установленный положениями  статьи 7 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», должен быть исчислен и учтен в общей продолжительности назначения указанного пособия в календарном году по каждому ребенку отдельно. При этом ограничения продолжительности выплаты пособия определяются для каждого застрахованного лица также в отдельности.

Вопрос: Для назначения пособия по временной нетрудоспособности работницей предъявлен листок нетрудоспособности по уходу за внуком, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного матери, работающей в другой организации. Как будет рассчитываться пособие в таком случае?

В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленным форме и порядку.

Порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01года № 000н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее - Порядок).

Согласно пункту 34 Порядка, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

В соответствии с пунктом 36 Порядка, при необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных пунктами 11, 12, 13 и 35 настоящего Порядка.

Согласно пункту 4 Порядка, выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При заполнении бланка листка нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 58 Порядка, в строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

Порядком предусмотрена выдача гражданину листка нетрудоспособности (продолжение) в случае продления его временной нетрудоспособности. Согласно пунктам 57, 58 Порядка, при заполнении листка нетрудоспособности в строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным; в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.

Вышеуказанными пунктами Порядка предусмотрена выдача листка нетрудоспособности, являющегося продолжением предыдущего листка нетрудоспособности, выданного одному и тому же лицу.

Выдача застрахованному лицу листка нетрудоспособности, являющегося продолжением листка нетрудоспособности, выданного другому гражданину, Порядком не предусмотрена.

На основании изложенного, листок нетрудоспособности, предъявленный на оплату Вашим работником (бабушкой по уходу за внуком), оформленный, как продолжение листка нетрудоспособности, выданного матери по уходу за этим же ребенком, выдан и оформлен медицинской организацией с нарушением Порядка, в связи с чем, оплате за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежит.

Вместе с тем, в целях недопущения нарушения прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения, рекомендуем разъяснить Вашему работнику положения пункта 56 Порядка и его право на получение дубликата листка нетрудоспособности взамен испорченного бланка при обращении в медицинскую организацию.