КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С
, магистр
Научный руководитель – доцент
СумГУ, кафедра инфекционных болезней
Цель работы - выявить клинико-лабораторные особенности хронических вирусных гепатитов (ХВГ) В и С.
Проанализировано 190 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в СОКИБ с 2001 по 2003г. г. Возраст больных колебался от 15 до 64 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 3:2. У 180 (95,2%) больных отмечалась средняя степень тяжести заболевания, у 10 (4,8%) – тяжелая. ХВГВ диагностирован у 72 (37,9%) больных, ХВГС – у 88 (46,3 %), микст-инфекция В+С – у 24 (12,6 %), В+D – у 2 (1,05%); у 4 (2,1%) ХВГ протекал на фоне хронического токсического гепатита.
ХВГВ сопровождался гепатомегалией (100%), астеническим синдромом (97,8%), диспепсией (31,05%), иктеричностью кожи и склер (22,3%), чувством дискомфорта (65,78%). Умеренное повышение АлАТ (175±64 Е/л) встречалось у 90,7% больных, у 51,1% увеличена активность ЩФ и ГГТ. При ХВГС превалировал астенический синдром (92,3%), тяжесть и болезненность в правом подреберье отмечали 62,1% пациентов, диспептический синдром у - 46,3%, у 14,7 % – незначительная желтуха, гепатомегалия - у всех больных. Повышение уровня АлАТ (360±2,68 Е/л) – у 81,5%; ЩФ и ГГТ у 40,5% пациентов, одновременное повышение этих показателей - у 21,4%. У больных с ХВГВ+С наблюдался астенический синдром (96,9%), дискомфорт в правом подреберье (71,2%), диспептический синдром (51,4%), желтушность кожи и склер (24,7%). Увеличение уровня АлАТ отмечалось у 91,6% больных, увеличение ЩФ и ГГТ – у 64,3%, их одновременный рост – у 39,9%.
Таким образом, наиболее часто регистрируется ХВГС. Для обострения ХВГ характерны умеренно выраженная гепатомегалия, астеновегетативный синдром, умеренное повышение АлАТ.
