Без имени

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ ЧЛЕНА МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ГЕОДЕЗИИ, КАРТОГРАФИИ И ЗЕМЛЕУСТРОЙСТВА»

Прошу перерегистрировать меня в качестве члена Межрегиональной общественной организации «Российское общество геодезии, картографии и землеустройства».

1.	Фамилия
Имя
Отчество
2.	Дата рождения
Место рождения
3.	Место работы
Должность
Сфера деятельности
4.	Гражданство
5.	Данные документа, удостоверяющего личность
Вид документа
Серия Номер Дата выдачи
Кем выдан
Код подразделения
6.	Адрес места жительства (места пребывания)
Почтовый индекс
Субъект (регион)
Город, населенный пункт
Улица (проспект и т. д.)
Дом, корпус, строение, квартира
7.	Контактные данные
Телефон служебный
Телефон домашний
Телефон мобильный
Адрес электронной почты
8.	Сведения о членстве в Российском обществе геодезии, картографии и землеустройства
Дата вступления
№ членского билета*

Подтверждаю знание Устава Российского общества геодезии, картографии и землеустройства. Подтверждаю обязанность оплачивать установленные членские взносы**. Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ «О персональных данных» г.

______________________________________________________________________/_____________________/

(Ф. И.О. заявителя)                                                 (Подпись)

* В случае утраты членского билета прилагается подтверждение членства в Российском обществе геодезии, картографии и землеустройства от организации, в которой была первичная организация Общества, либо подтверждение от члена Общества.

** Решением Центрального правления Межрегиональной общественной организации «Российское общество геодезии, картографии и землеустройства» от 01.01.01 г. членские взносы установлены в размере 300 рублей ежегодно, вступительные взносы в размере 500 рублей, неработающие пенсионеры от членских взносов освобождены.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

ЧЛЕНСТВА В МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ГЕОДЕЗИИ, КАРТОГРАФИИ И ЗЕМЛЕУСТРОЙСТВА»

Настоящим подтверждаю, что

_______________________________________________________________________________________

(Ф. И.О.)

является членом Российского общества геодезии, картографии и

землеустройства с «______» __________________ ____________ г.

_______________________________________________________________/____________________________/

(Ф. И.О.)  (Подпись)

МП