Без имени

В Московский филиал 107031, г. Москва, Звонарский пер., д. 7, стр. 2,3 От ________________________________________ ___________________________________________ (полное и точное наименование организации, учреждения, ИП)

ИНН _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОДКЛЮЧЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ

□ Прошу подключить к системе «Клиент-Банк» «SMS - пароль»

○  Для подтверждения одноразовым паролем входа в систему «Клиент-Банк»

○ Для подтверждения одноразовым паролем направления в Банк расчетного документа на сумму свыше_____________(______________________) рублей

  цифрами  прописью 

Способы получения одноразового пароля:

  ○ ОТP - токен

  _________________________

  __________________________

  ○ SMS-сообщение

Номера мобильных телефонов, для получения SMS-сообщений:

  ___________________________

___________________________

□ Прошу подключить к системе «Клиент-Банк» дополнительную услугу «SMS-информирование» одним из нижеперечисленных способов:

□ уведомление SMS по телефону ______________________________________________________________

□ уведомление по E-mail  ______________________________________________________________

□ Прошу изменить ранее указанные параметры услуги «SMS-информирование» одним из нижеперечисленных способов:

□ уведомление SMS по телефону: ранее указанный номер __________________________________

                                новый номер  __________________________________

□ уведомление по E-mail:  ранее указанный E-mail: __________________________________

                                новый E-mail:  __________________________________

_______________________________________________________

(отказываемся прописью)

от систем безопасности, предлагаемых Банком в целях защиты банковских счетов от несанкционированных списаний.

В случае утраты или компроментации указанных телефонного номера и/или E-mail Клиент обязан незамедлительно проинформировать Банк по телефону [phone]  и заменить ранее указанные номер(а) телефонов и/или Е-mail. Настоящим принимаю(ем) на себя все риски и убытки которые могут возникнуть в случае отсутствия у Клиента доступа к средствам, с использованием которых Клиент может получить уведомление, либо в связи с несвоевременным получением уведомления, в том числе из за сбоев в работе Интернета, сетей  связи, возникших по независящим от Банка  причинам и повлекших за собой несвоевременное получение или неполучение Клиентом уведомлений о совершении операции.

Дата «____»______________20____г.

Руководитель  _________________  (  )

  (подпись)  ФИО

МП

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Отметки банка

Дата поступления заявления в Банк: «____»_______________20____г.

Сотрудник, принявший заявление __________________/_____________________/

Сотрудник, осуществивший подключение/изменение _________________/_______________/

  Дата подключения/изменения  «____»______________20____г.