Без имени

Питание и здоровье населения

  Ухудшение состояния окружающей среды, высокая степень урбанизации, гиподинамия, химизация сельскохозяйственного и промышленного производства, широкое внедрение в быт новых химических соединений синтетической природы привели к увеличению соматической заболеваемости населения. Проблема сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни населения продолжает оставаться одной из важных и актуальных.

  Среди  мер,  направленных  на  формирование  высокого  уровня  здоровья

населения,  профилактику  многих  хронических  заболеваний  и  снижение

негативных  воздействий  неблагоприятных  факторов  окружающей  среды,  важная роль  принадлежит  рациональному  сбалансированному  питанию.  Продукты питания  обладают  не  только  питательной  ценностью,  но  и  регулируют многочисленные  функции  и  биохимические  реакции  организма.  Пища  сегодня рассматривается  как  важнейший  фактор  сохранения  и  улучшения  здоровья человека и снижения риска многих заболеваний.

  Несмотря на отсутствие белкового и энергетического дефицита в питании современного человека увеличивается доля потребления продуктов питания промышленного производства, которые в большинстве случаев характеризуются, с одной стороны, высоким уровнем содержания животных жиров, сахаров и соли, а с другой – низким содержанием витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, полиненасыщенных жирных кислот, биологически активных веществ. 

  Согласно статистическим данным в районе в 2017 году сократилось потребление мяса и мясной продукции на 1,2 %. Если свинины и говядины стали потреблять меньше, то в сравнении с 2016 годом есть больше стали рыбы. 

Население предпочитает употреблять в пищу жиры животного происхождения, цельномолочные продукты с высоким содержанием жира, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов, колбасные изделия с высоким содержанием соли и фосфатов, а также разнообразную рафинированную пищу быстрого приготовления. В районе из молочных продуктов стали больше есть сыров и масло сливочного. Так же выросло потребление круп и кондитерских изделий. К сожалению, потребление свежих овощей и фруктов снизилось. Овощи и плоды занимают особое место в питании человека и относятся к продуктам, которые в наименьшей степени можно заменить другими. Огромная польза этих продуктов в том, что они содержат столь необходимые организму пищевые волокна - клетчатку, являющуюся неотъемлемым компонентом здорового питания. Именно она гарантирует хорошее пищеварение и настроение, защищает от ряда заболеваний.

  Длительное отклонение фактического питания от рекомендуемых оптимальных норм, даже не приводящее к развитию глубоких алиментарных нарушений, наносит ущерб здоровью, снижает работоспособность, сопротивляемость инфекциям, ухудшает показатели физического развития, повышает риск развития острых и хронических заболеваний. В последние годы отмечается рост числа заболеваний, связанных непосредственно или косвенно с проблемами питания. Такие болезни, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, железодефицитная анемия, диабет, болезни эндокринной системы и обмена веществ, пищеварительной системы, в значительной степени связаны с недостаточным или неправильным питанием, нарушенной структурой питания. В структуре заболеваемости, как взрослого, так и детского населения района эти болезни занимают значительный удельный вес.

В связи с этим, значительное внимание  уделяется  проведению  работы  по  формированию  и  реализации  государственной политики  в  области  питания,  а  также  выполнению  постановления  Совета Министров Республики Беларусь «Об утверждении основных направлений  обеспечения  населения  качественными  и  безопасными продовольственным  сырьем  и  пищевыми  продуктами».

  В 2017 году была продолжена работа по защите потребительского рынка страны от поступления некачественной и небезопасной продукции в соответствии с требованиями законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, совершенствованию надзора за соблюдением требований законодательства Таможенного союза и Республики Беларусь при производстве, обороте и экспорте пищевой продукции, реализации мероприятий по контролю за качеством и безопасностью продукции, производимой, реализуемой на территории  района, а также ввозимой на территорию Таможенного союза и подлежащей государственной регистрации и санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной территории Таможенного союза.

В 2017 году в ходе госсаннадзора за объектами питания проведены лабораторные исследования 137 проб сырья и готовой продукции по микробиологическим показателям и 57 проб по санитарно-химическим показателям, в том числе отобрано и исследовано  78  проб импортного производства. Отмечается рост удельного веса продукции не соответствующей требованиям ТНПА по микробиологическим показателям  1,45%.  Не соответствовали по микробиологическим показателям 2 пробы молока сырого.

Так же исследовано 147  проб  продукции растениеводства на содержания нитратов, 14 проб пищевой продукции на остаточное количество пестицидов, 2 пробы детского питания на микотоксины и 1 проба на содержание генетически модифицированные составляющие,  12 проб на содержание консервантов, все исследованные образцы соответствовали требованиям ТНПА. 

  В  районе  на  государственном  санитарном  надзоре  в  2017  году находилось  133  предприятий, производящих  и  реализующих  продукты питания,  в  том  числе  6 объектов пищевой промышленности, 13 - общественного питания, 93 объекта  продовольственной торговли различных форм собственности и 21  молочно-товарная ферма.

Специалистами  санитарно-эпидемиологической  службы  района  ведется

работа с организациями, предприятиям, ведомствами, направленная на улучшение санитарно-технического  состояния  предприятий,  производящих  и  реализующих продукты питания, выпуск и реализацию продуктов гарантированного  качества. Отмечается положительная тенденция в санитарно-техническом и противоэпидемическом обеспечении предприятий, производящих и реализующих продукты питания.

  В  2017 году улучшилась материально-технической база торговых объектов райпо, в течение года произведен ремонт в 4 торговых объектах  («Продукты №4» ул. Гагарина, «Каравай», аг. Б.Мощаница, аг. Вишово) и в 1 придорожном кафе «Русская тройка»,  отремонтирован фасад в магазине д. М.Кудин. Приобретено  новое  холодильное и торговое оборудования для 8 магазинов («Продукты №4» ул. Гагарина, «Каравай», «Камелия»,  аг. Б.Мощаница, аг. Светиловичи, аг. Вишово, аг. Техтин, д. Ермоловичи  ).

Во всех магазинах райпо  реализуется плодоовощная продукция и рыба, в 11 сельских магазинах  центральных усадеб функционируют бутербродные, которые оснащены необходимым оборудованием и мебелью. В универсаме «Ласточка» и универсаме «Родны кут» имеются отделы диетического питания, в сельских магазинах агрогородков Вишов, Светиловичи, Техтин, Б. Мощаница, Головчино, Ланьков, Искра открыты уголки здорового питания. Функционирует отдел детского питания по бесплатным рецептам ЦРБ в магазине «Белыничанка» . Во всех сельских  магазинах функционируют  уголки для малышей,  где реализуется сухое детское питание, консервы овощные и мясные.

Вместе с тем санитарно-гигиеническое состояние некоторых пищевых объектов не отвечает в полной мере санитарно-эпидемиологическим требованиям. Так, в 2017 году  санслужбой района за неудовлетворительное санитарное состояние производственных и вспомогательных помещений, производственного оборудования приостанавливалась эксплуатация 42 объекта райпо: 36 – торговли, 6 – общепита. Из 59 магазинов Белыничского райпо только 13 (22%) имеют холодное и горячее водоснабжение.

Ведется контроль качества продуктов питания на предприятиях торговли в процессе их хранения и реализации. В 2017 году вынесено 58 предписаний главного государственного санитарного врача района об изъятии из обращения недоброкачественных, в т. ч. и с истекшим сроком годности продуктов питания, общим весом 204,27 кг способных вызвать массовые инфекционные заболевания и пищевые отравления у населения.

  С целью повышения качества, укрепления экономического потенциала  и поддержания высоких стандартов качества на предприятиях пищевой промышленности действует система менеджмента качества в соответствии с требованиями СТБ ИСО 9001- 2001, что решает задачи по дальнейшему укреплению доверия потребителей к деятельности перерабатывающих предприятий. 

  В районе продолжается выпуск продуктов питания лечебно-профилактического назначения. Промышленная отрасль Белыничского райпо производит выпуск  хлебобулочных изделий с повышенным содержанием пищевых волокон: «Бохан домашний», «Хлебец домашний»,  булочка «Здоровья»,  в составе которых содержатся  отруби.

Кроме того, в составе булочки «Здоровье» содержится фруктоза.

  В 2017 году выпущено данных изделий - 42  тонны.

  В 2017 году выпуск хлебобулочных изделий в упакованном виде составил 24,6 % от общего количества выпускаемой хлебобулочной продукции.

  Поддерживается в соответствии с санитарными нормами и правилами  молочное производство, функционирует новая станция обезжелезивания с резервуаром чистой воды, станция второго подъема водозабора и участок нанофильтрации сыворотки цеха по производству сыров крынка». Всего на филиале выпускается 30 видов полутвердых сыров  на автоматической линии мощностью 20 тонн в сутки. На предприятии внедрена система менеджмента качества в соответствии с СТБ ИСО 9001- 2009 и система менеджмента безопасности в соответствии с СТБ ИСО 22000-2006, имеется сертификат FSC 22.

Производство потребительских товаров в натуральном выражении:

       

  Функционирует цех розлива минеральной воды, безалкогольных напитков, питьевой воды с розливом в ПЭТ бутылки и отделением выдува ПЭТ бутылок в Друть». В ассортименте вода питьевая «Техтинская», вода минеральная лечебно-столовая газированная «Новая Друть», вода минеральная лечебно-столовая негазированная «Новая Друть», напитки безалкогольные.  В 2017 году выпущено: воды питьевой-  36 811 литров, воды минеральной – 72 215  литров, напитки безалкогольные - 3 366 литров.

  Крахмальный завод Друть» в агр. Техтин осуществляет переработку картофеля на крахмал, мощностью 100 т в сутки. В 2017 году выпущено 396 410 кг крахмала картофельного.

  В 2017 году введено в эксплуатацию 1 предприятие пищевой промышленности: мясной цех -мясо», ассортиментный перечень изготовляемой продукции: мясные полуфабрикаты для последующей поставки их в торговые объекты розничной сети. Мощность цеха 5 т/сутки.

Продолжалась работа по наведению порядка на молочно-товарных фермах района, что позволило улучшить санитарно-техническое состояние ряда МТФ. Результаты проверок вместе с фотоматериалами направлялись для реагирования в адрес управления сельского хозяйства и продовольствия райисполкома. За  выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при производстве молока сырого в 2017 привлекались  к административной ответственности руководители хозяйств (,  РАПТС» , ), а так же юридические лица ( РАПТС», Друть»). Благодаря целенаправленной работе санэпидслужбы в районе наведен порядок на ряде МТФ, значительно улучшилось качество заготовляемого молока.

  По выполнению Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 6.04.2000г. № 000 «О предупреждении заболеваний, связанных с дефицитом йода в организме человека»- йодированная соль используется предприятиями общественного питания при приготовлении пищи и предприятиями пищевой промышленности при выработке пищевых продуктов. В 2017 году удельный вес йодированной соли  составил 70,0 % от общего объема реализованной соли.

  За выявленные нарушения санитарных правил в области питания населения  в 2017 году привлечено к административной ответственности 72 должностных лица, в том числе 17 работников предприятий пищевой промышленности, 6 работников предприятий общественного питания, 49 работников предприятий торговли. Вынесено всего 142  Предписания об устранении нарушений и запрещении различных видов деятельности.

  В 2017 году случаев пищевых отравлений, связанных с предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, не зарегистрировано. Не регистрировались случаи  ботулизма и отравления грибами.

Гигиена воспитания, обучения и здоровье детей и подростков

  Здоровье детей обусловлено средой обитания экологической обстановки, условиями обучения и воспитания, образом жизни, характером питания и другими экономическими  и социальными  факторами.

       

Динамика заболеваемости детей 0-17 лет /на 1000/

Годы	Дети  /0-17 лет/
2010	1364,3
2011	1262,0
2012	1105,6
2013	1098,5
2014	994,1
2015	955,2
2016	940,0
2017	924,9

  В структуре заболеваемости детей 0-17 лет в 2017 году наибольший удельный вес составляют заболевания органов дыхания –47,6%, болезни глаз – 9,9%, заболевания органов пищеварения – 6,7%, травмы и отравления – 4,0%, инфекционные и паразитарные заболевания – 3,8%, болезни кожи – 2,4%, болезни уха сосцевидного отростка -1,8%.

В формировании здоровья детей большая роль принадлежит образовательным учреждениям, созданию в них благоприятных условий обучения и воспитания.

  В районе в 2017 году функционировало 9 средних, 2 базовых школы и 2 начальных школы. 

По группам риска объекты разделены следующим образом: к средней группе риска – 7 объектов, к низкой группе риска – 17 объектов, объекты высокой группы риска в районе в 2016 году отсутствовали.

Из функционирующих в 2017 году 14 детских садов (в т. ч. 5 -  в составе комплексов) 12 имеют оптимальный уровень санэпидблагополучия, 2 – допустимый.

  Списочный состав учащихся школ  в 2017 году по сравнению с 2016 годом  незначительно увеличился и составил 2166 учащихся (2016г. – 2019).  Списочный состав детей, посещающих детские сады в 2017 году по сравнению с 2016 годом незначительно увеличился  и составил 825 воспитанников.

  Заболеваемость детей в детских дошкольных учреждениях в 2017 году по сравнению с 2016 годом увеличилась и составила 65,5 (2016г. – 52,3); индекс здоровья в 2017 году в сравнении с 2016 годом незначительно изменился и составил 60,3% (2016г. – 61,2%).

Количество детей 0-14 лет, состоящих на диспансерном учете в 2017 году по сравнению с 2017 годом существенно не изменилось и составило 16,7% (2016г.- 13,8%).

       Во время профилактических медосмотров школьников стабильным остается выявление школьников с пониженной остротой зрения, нарушениями осанки и сколиозами.

        Проведенные реконструкции систем искусственного освещения в учреждениях образования позволили довести уровни искусственной освещенности в кабинетах и классах в соответствие с гигиеническими нормативами. 

Обеспеченность спортивными сооружениями общеобразовательных учреждений

Наименование сооружений	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Стадионы	1	1	1	1	1	1	1
Стрелковые тиры	4	4	4	4	3	3	3
Спортивные залы	18	18	18	18	18	17	17
Бассейны	1	1	1	1	1	1	1
Плоскостные спортивные сооружения	62	63	61	62	64	63	61
Приспособленные помещения для занятий физкультурой	18	18	18	18	18	17	18
Комплексные спортивные площадки	15	15	15	15	15	15	15

- детская районная футбольная команда

- детская игровая площадка на ул. Калинина

Спортивные секции

Наименование	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Количество спортивных секций	32	32	36	39	73	69	90
Количество детей, посещающих секции	1644	1628	583	611	1160	1149	823
Процент обеспеченности секций спортинвентарем	99%	99%	99%	99%	87%	85%	87%

       Непременным условием проведения реформы системы образования является организация полноценного питания детей. Горячее питание организовано во всех школах района. 

В городских школах  внедрено питание по выбору из 2-х вариантов.  Охват горячим питанием школьников в 2017 году в сельских школах был 100%, в городских школах 99,9%, в среднем по району этот показатель на конец 2017 года был равен 99,5%.

  Неудовлетворительные анализы при исследовании 33 блюд на соответствие калорийности в детских дошкольных учреждениях и 54 блюд школьных столовых в 2017 году  не регистрировались.

Не регистрировались неудовлетворительные анализы готовой продукции пищеблоков школ и ДДУ по микробиологическим показателям.

Во всех учреждениях образования производится «С» - витаминизация пищи. Организован ведомственный лабораторный контроль. В отделе образования внедрена Программа производственного контроля за питанием детей, в 2017 году исследовано 251 проба готовой продукции на соответствие химическому составу, что соответствует 100% охвату. Все отобранные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

Осуществляется кольцевой завоз продуктов в городские и сельские учреждения,  для чего в отделе образования имеется 2 единицы изотермического автотранспорта, обеспечивающего соблюдение санитарных правил перевозки скоропортящихся пищевых продуктов. По-прежнему из-за несоответствия выделяемых денежных средств на питание в ДДУ утвержденным нормам не выполняются натуральные нормы отпуска пищевых продуктов детям.

        В 2017 году на пищеблоки учреждений образования приобретено 6 единиц технологического оборудования, 3 единицы холодильного оборудования. Произведена замена кухонной и столовой посуды, кухонного инвентаря. На пищеблоках всех учреждений образования в производственных ваннах имеется горячая проточная вода.

       В 9 учреждениях образования при спортивных залах функционируют  душевые  (ГУО «Светиловичский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Старосельский УПКДСНШ Белыничского района», ГУО «Мощаницкая средняя школа Белыничского района», ГУО «Искровская базовая школа Белыничского района», ГУО «Эсьмонский УПКДССШ Белыничского района», СШ №1, №2 г. Белыничи, ГУО «Техтинский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Вишовская СШ Белыничского района»). В 9 учреждениях образования при спортзалах функционируют санузлы (ГУО «Светиловичский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Старосельский УПКДСНШ Белыничского района», ГУО «Мощаницкая средняя школа Белыничского района», ГУО «Вишовская средняя школа Белыничского района», ГУО «Искровская базовая школа Белыничского района», ГУО «Техтинский УПКДССШ Белыничского района», СШ №1, 2 г. Белыничи, ГУО «Эсьмонский УПКДССШ Белыничского района»).

       В учреждениях образования функционирует 14 кабинетов учебно-вычислительной техники, которые на 94% оснащены специальной мебелью.

       В 2017г. произведены работы по обустройству санузла и душевой при спортзале в ГУО «Вишовская СШ Белыничского района», душевой при спортзале в ГУО «Техтинский УПКДССШ Белыничского района».

         Проведены:

- реконструкция систем искусственного освещения в 3-х учреждениях образования (ГУО «Головчинская средняя школа Белыничского района», ГУО «Светиловичский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Эсьмонский УПКДССШ Белыничского района»);

- реконструкция санитарных узлов в 2-х учреждениях (ГУО «Техтинский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Ясли-сад №7 г. Белыничи»);

- ремонт прачечной в детском саду №7, в спортзале детского сада №5;

- замена окон на пищеблоке детского сада №9 аг. Вишов;

- частичный ремонт кровли в СШ №1, СШ №2.

       За выявленные нарушения санитарных норм и правил в учреждениях образования в 2017 году привлечено к административной ответственности 38 должностных лиц, выносилось 2 предписания о  приостановлении деятельности отдельных рабочих мест в кабинетах учебно-вычислительной техники  (ГУО «Кудинская базовая школа Белыничского района», УО «Белыничская государственная вспомогательная школа-интернат для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»), 4 предписания о закрытии на санитарный день пищеблоков учреждений образования (ГУО «Техтинский УПКДССШ Белыничского района», ГУО «Головчинская средняя школа Белыничского района», ГУО «Искровская базовая школа Белыничского района», ГУО «Кудинская базовая школа Белыничского района»), 1 предписание о снятии с реализации недоброкачественной продукции (ГУО «Эсьмонский УПКДССШ Белыничского района»).

Радиационная гигиена и радиационная обстановка на территории

  Радиационная обстановка в период с 1995 по 2017 г. г. определялась в основном последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. Основную дозу облучения формировали радионуклиды цезия. В настоящее время в районе 46 населенных пунктов отнесено к зоне радиоактивного загрязнения, где проживает 1873 человека, из них 321 ребенок до 14 лет.

Данные населенные пункты расположены на территориях Запольского, Ланьковского, Лебедянковского, Мощаницкого, Техтинского  сельских Советов.

Радиационный мониторинг основных продуктов питания 2013-2017 г. г.

Наименование продуктов	2013	2014	2015	2016	2017
производ. всего - н/с	частные всего - н/с	производ. всего - н/с	частные всего - н/с	производ. всего - н/с	частные всего - н/с	производ. всего - н/с	частные всего - н/с	производ всего-н/с	частные всего-н/с
Молоко и молочные продукты	3/0	45/0	3/0	45/0	5/0	45/2	4/0	43/0	2/0	32/0
Мясо	2/0	0	2/0	0/0	2/0	-	5/0	-	3/0	-
Овощи, картофель	38/0	36/0	38/0	36/0	112/0	55/0	110/0	59/0	111/0	61/0
Грибы, ягоды дикорастущ	3/0	4/0	0/0	4/0	-	8/0	-	20/1	-	29/3

  Результаты радиологических исследований показывают, что в  2015- 2017 году положительные результаты по содержанию радиоцезия  в продуктах питания регистрировались.

Радиометрический контроль в районе осуществляется в 5 лабораториях: райЦГЭ, цеха по производству сыров крынка», ГЛХУ «Белыничский лесхоз», ПРК промышленной отрасли Белыничского райпо, ВСУ «Белыничская райветстанция». Организована и действует система радиационного контроля продуктов питания на стадиях заготовки, производства, переработки и реализации продукции.

Предприятиями, осуществляющими выпуск строительных материалов, организован ведомственный лабораторный контроль за содержанием естественных радионуклидов.