Без имени

Заявление на шенгенскую визу (ШАБЛОН 2015-04)
1.  Фамилия *	SАNKEVICH
2.  Фамилия при рождении (бывшая фамилия,  если она у вас была, не было – чистая графа)
3.  Имя (имена, отчество не писать) *	ILYA
4. Дата рождения *	5. Место рождения *	6. Страна рождения *
03.01.2003	MINSK	Беларусь
7. Государственная принадлежность в настоящее время *	Государственная принадлежность при рождении
Беларусь	Беларусь
8. Пол *	Мужчина	9. Семейное положение	Холост/не замужем
10. Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес) и государственная принадлежность лица с полномочием родителей / законного представителя (он подписывает анкету!)
SАNKEVICH DZMITRY/ MINSK  MATUSEVICHA STR. 4-2-237 / BELARUS
11. Идентификационный номер (если имеется)	5030103A011PB4
12. Тип проездного документа *	Официальный паспорт
13. Номер проездного документа *	14. Дата выдачи *	15. Действителен до *
MP3108436	18.06.2012	18.06.2017
16. Кем выдан *	Беларусь	FRUNZENSKIY RUVD MINSKA
17. Домашний адрес *	MINSK  MATUSEVICHA STR. 4-2-237
Страна *	Беларусь
Электронная почта  заявителя  анкеты	*****@***BY	Телефонный номер (-а)	[phone]
18. Страна местопребывания не является страной государственной принадлежности
Нет  (далее не заполнять)
19. Профессиональная деятельность в настоящее время *	Школьник, студент, практикант
20. Работодатель, адрес и телефон работодателя. Для студентов, школьников – название и адрес учебного заведения. *
LITSEY #12 STROTELEY / MINSK SHIROKAYA 28
21. Главная цель/-и поездки *	Спорт
22. Страна(ы) конечного следования	Латвия	23. Первая из стран, через которую предполагается въезд *	Латвия
24. Количество въездов *	Многократный (ЕСЛИ БЫЛИ ШЕНГЕНСКИЕ ВИЗЫ В 2013/2014/2015 ГОДАХ!!!) Однократный (ЕСЛИ НЕ БЫЛО ШЕНГЕНСКИХ ВИЗ)	25. Срок предполагаемого пребывания или транзита (количество дней) *	90 (ЕСЛИ МНОГОКРАТНАЯ) 5 (ЕСЛИ ОДНОКРАТНАЯ)
26. Шенгенские визы выданные за последние три года (достаточно последних трех виз – указывать точно как в паспорте, проверяются по компьютерной базе данных!)
Нет Да	Действительно с	22.02.2014	до	24.02.2014
Действительно с	13.11.2014	до	17.11.2014
Действительно с	до
27. Отпечатки пальцев предоставленные ранее при подаче заявки на получение Шенгенской визы
Нет Да	Дата, если известна	(не заполнять, если не оставляли)
28. Разрешение на въезд в страну конечного следования, если необходимо
(не заполнять)
29. Предполагаемая дата въезда в Шенгенскую зону *	16.04.2015	30. Предполагаемая дата выезда из Шенгенской зоны *	15.04.2016 (ЕСЛИ МНОГОКРАТНАЯ) 20.04.2015 (ЕСЛИ ОДНОКРАТНАЯ)
31. Имя / фамилия лица приглашающего в государство Шенгенского соглашения. В случае отсутствия - название гостиницы или адрес временного пребывания на территории государств-участников Шенгенского соглашения
90000077325 Dukрinskis Jвnis, Domes Priekрsзdзtвja 1.Vietnieks
Адрес приглашающего лица (лиц) / гостиницы (гостиниц) / места временного пребывания
Daugavpils Kr. Valdemara 1
Страна	Латвия
Адрес электронной почты
Номер телефона	[phone]
Номер факса
32. Название приглашающего предприятия / организации*	Daugavpils Pilsзtas Dome
Адрес приглашающего предприятия / организации*	Daugavpils Kr. Valdemara 1
Телефон приглашающего предприятия /  организации	[phone]
Факс приглашающего предприятия / организации
Имя, фамилия, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица	Sergejs Ivaтko Daugavpils Stradnieku 35-15 [phone] *****@***lv
33. Расходы заявителя за проезд и во время пребывания оплачивает *
34. Личные данные члена семьи являющегося гражданином Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства (кроме Латвийской Республики)
(не заполнять)
35. Родство с гражданином Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства или Швейцарии (кроме Латвийской Республики)
(не заполнять)
36. Место	MINSK	Дата	07.04.2015
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОЛЬЗОВАНИЮ ШАБЛОНОМ (ПО ЦВЕТОВОЙ РАСКРАСКЕ):
НАБРАТЬ СВОИ ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ ПЕЧАТНЫМИ ЛАТИНСКИМИ БУКВАМИ (РУССКИЕ СЛОВА ПЕРЕВОДИТЬ НА АНГЛИЙСКИЙ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО), ЛИБО ВЫБРАТЬ ПОДХОДЯЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИЗ ПРЕДЛОЖЕННОГО ПЕРЕЧНЯ	ВЫБРАТЬ/СКОПИРОВАТЬ ТЕКСТ ШАБЛОНА И БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕРЕНЕСТИ ЕГО В ВИЗОВУЮ АНКЕТУ	ДАННЫЕ ГРАФЫ НЕ ЗАПОЛНЯТЬ (ОСТАВИТЬ ЧИСТЫМИ)
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВНИЗУ ГРАФЫ НАДПИСИ *Неправильный формат ВНЕСТИ НЕОБХОДИМЫЕ ИСПРАВЛЕНИЯ