Платформа отслеживает статусы двух отдельных элементов процесса прикрепления:
• запрос на прикрепление или открепление;
• прикрепление граждан к району медицинского обслуживания.
Запрос на прикрепление или открепление отслеживается с помощью состояний или XDW документов, зарегистрированных в реестре и репозитории документов, а состояние прикрепления граждан отслеживается в структурах данных регистра пациентов.
Функции продукта Обзор модели прецедентов
Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:
- при изменении места постоянного или временного проживания, работы или учёбы за пределы одной административно-территориальной единицы (в том числе за пределы страны); в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП или участка организации; не чаще одного раза в год при свободном выборе гражданином врача и медицинской организации:
- посредством прикрепления через Портал электронного правительства, дополнительная информация представлена в документе [RF-19]; посредством Личного кабинета пациента, дополнительная информация представлена в документе [RF-20];
- в период кампании (далее - Кампания), проводимой ежегодно по прикреплению населения к организации ПМСП.
На рисунке представлена диаграмма прецедентов информационного взаимодействия с Медицинскими информационными системами.

Рисунок 1 – Диаграмма прецедентов информационного взаимодействия с Медицинскими информационными системами
Организация рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» включает в себя перечень функций, которые приведены в таблице.
Таблица 5 – Перечень прецедентов
Функция | Прецеденты |
Информационное взаимодействие с Медицинскими информационными системами | [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление» |
[W. P-1.UC-1.2] «Отправить запрос на смену участка прикрепления» | |
[W. P-1.UC-1.3] «Получить список документов для согласования» | |
[W. P-1.UC-1.4] «Отправить запрос на открепление» | |
[W. P-1.UC-1.5] «Согласовать запрос на прикрепление» | |
[W. P-1.UC-1.6] «Отклонить запрос на прикрепление» | |
[W. P-1.UC-1.7] «Согласовать запрос на открепление» | |
[W. P-1.UC-1.8] «Отклонить запрос на открепление» | |
[W. P-1.UC-1.9] «Отменить запрос на прикрепление/открепление по истечению срока ожидания» |
Характеристики пользователя
Диаграмма действующих лиц в рамках организации рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» приведена на рисунке.

Рисунок 2 – Диаграмма действующих лиц в рамках организации рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»
Список действующих лиц приведён в таблице.
Таблица 6 - Список действующих лиц
Действующее лицо | Роль | Характеристика |
| Информационная система участник рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи». | |
Портал электронного правительства РК | Система Портала электронного правительства Казахстан, которую использует пациент для подачи запроса на прикрепление | |
ИС «Регистр прикрепленного населения» | ИС «Регистр прикрепленного населения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан» предназначена для формирования единой централизованной информационной базы данных о фактическом количестве прикрепленного населения к каждой организации здравоохранения, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. | |
Медицинская информационная система | Любая авторизованная медицинская информационная система, организации здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи | |
Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК | Согласующий орган, задачей которого является обработка заявок на прикрепление/открепление и исключение конфликтных ситуаций по вопросам прикрепления населения |
Общие ограничения
К общим ограничениям относятся:
- требования контракта № KHSTTIRP-D/SW-02-повторный на оказание услуг «Поставка платформы для информатизации и обеспечения интероперабельности информационных систем здравоохранения в рамках выполнения услуг по электронному здравоохранению» [RF-8]; требования Технического задания на Платформу [RF-9]; требования спецификации «IHE IT Infrastructure Technical Framework» [RF-3]; требования спецификации WS-Trust [RF-2].
Внесение изменений в действующее законодательство Республики Казахстан может потребовать доработки функциональных возможностей, структуры данных или логики интеграции Платформы для информатизации и обеспечения интероперабельности в рамках организации рабочего процесса ««Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»».
Предполагается, что реализация интеграционных профилей IHE будет соответствовать требованиям актуальной (на момент выполнения работ) версии спецификации «IHE IT Infrastructure Technical Framework» [RF-3], при этом соответствие новым версиям спецификации «IHE IT Infrastructure Technical Framework» [RF-3] будет зависеть от внесенных изменений в данную спецификацию.
Конкретные требования Функциональные требованияВ данном разделе описываются функции процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи», оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Дополнительная информация процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» приведена в приложении настоящего документа.
Перечень допустимых ошибок процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» приведен в приложении настоящего документа.
Общие требования к процессу «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» в части открепления пациента Платформой приведены в таблице.
Таблица 7 – Общие требования к процессу «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»
ID | Требование | Источник возникновения |
Платформа должна принимать обновленные данные пациента из ГБД ФЛ в соответствии со спецификацией требований к механизму интеграции [RF-29]. Если атрибут «является умершим» = true, то Платформа должна запустить процесс открепления пациента посредством прецедента [W. P-1.UC-1.4] «Отправить запрос на открепление». В данном случае Платформа имеет права Информационной системы, которая создает запрос на открепление. | ||
При прикреплении граждан к организации ПМСП при непосредственном их обращении, открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически |
[W. P-1] Процесс «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление» Введение
Прецедент [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление» предназначен для прикрепления граждан к организации ПМСП по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы, с учетом права свободного выбора врача, медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы. В данном прецеденте рассматривается прикрепление к другой медицинской организации. В случае смены смены участка, медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы, должен использоваться прецедент [W. P-1.UC-1.2] «Отправить запрос на смену участка прикрепления».
Перечень состояний процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» приведен в приложении А.2, переходы процесса приведены в приложении А.3.
Входная информацияВходной информацией прецедента является набор документов рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи», приведенный в таблице.
Таблица 8 – Перечень входных клинических документов прецедента [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление»
№ | Тип документа | Наименование документа | Ссылка на спецификацию | Кратность | Примечание |
CDA | Согласие на прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | [RF-16] | [1..1] | ||
XDW | Документ рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» | [RF-14] | [1..1] |
Обработка
Диаграмма последовательности прецедента приведена на рисунке.

Рисунок 3 – Диаграмма последовательности прецедента [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление»
Спецификация прецедента приведена в таблице.
Таблица 9 – Спецификация прецедента [W. P-1.UC-1.1] «Отправить запрос на прикрепление»
Параметр | Описание |
Краткое описание | Информационная система формирует документы в соответствии с таблицей и осуществляет отправку набора документов в Платформу для регистрации метаданных в Реестре документов и хранении в Репозитории документов. |
Действующие лица |
|
Предусловие |
|
Постусловие | Если прецедент выполнен успешно, то:
В противном случае информационная система получает информацию о возникших ошибках при обработке запроса. |
Основной сценарий | Информационная система формирует клинические документы в формате XDW и CDA в соответствии с требованиями данного прецедента [RQ. ATCH-4]; Информационная система отправляет сообщение Платформе (ProvideAndRegisterDocumentSetRequest), используя IHE транзакцию [ITI-41] «Предоставить и зарегистрировать набор документов (Provide and Register Document Set-b)»; Платформа получает сообщение (ProvideAndRegisterDocumentSetRequest) и осуществляет валидацию полученного запроса, в соответствии с требованиями к формированию и отправке документов для регистрации в Платформе; Альтернативный сценарий 3a – Запрос не прошел валидацию. Платформа осуществляет проверку имеет ли пользователь, отправляющий запрос Полномочий на клинический процесс (healthcare activity mandate) на пациента, определенного в CDA документе;Альтернативный сценарий 4a – Пользователь отправляющий запрос не имеет Полномочий на клинический процесс (healthcare activity mandate). Платформа осуществляет проверку причины прикрепления;Альтернативный сценарий 5a – Причиной является кампания прикрепления. Платформа регистрирует подписку на получение метаданных документа для Информационной системы; Платформа сохраняет XDW документ рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» и CDA документа «Согласие на прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» сохраняет в Репозитории документов и регистрирует в Реестре документов Платформы; Платформа отправляет уведомление об обновлении XDW документа рабочего процесса «Прикрепление граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» подписанной Информационной системе; Платформа запускает таймер отсчета времени по истечению срока ожидания согласования прикрепления - ДT01; Платформа отправляет ответное сообщение (ProvideAndRegisterDocumentSetResponse) Информационной системе; Информационная система получает ответное сообщение (ProvideAndRegisterDocumentSetResponse) от Платформы;Сценарий завершается успешно. |
Альтернативный сценарий 3а. | Запрос не валидный. Платформа отправляет сообщение об ошибке; Информационная система получает сообщение об ошибке.Сценарий завершается сообщением об ошибке |
Альтернативный сценарий 4а. | Пользователь отправляющий запрос не имеет Полномочий на клинический процесс (healthcare activity mandate). Платформа отправляет сообщение об ошибке; Информационная система получает сообщение об ошибке.Сценарий завершается сообщением об ошибке |
Альтернативный сценарий 5а. | Причиной является кампания прикрепления. Платформа осуществляет проверку периода кампании прикрепления;Альтернативный сценарий 5a1а – Запрос отправлен не в период кампании прикрепления Переход к шагу 6 основного сценария |
Альтернативный сценарий 5a1а | Запрос отправлен не в период кампании прикрепления Платформа отправляет сообщение об ошибке; Информационная система получает сообщение об ошибке.Сценарий завершается сообщением об ошибке |
Функциональные требования прецедента приведены в таблице Таблица 10.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 |



