Без имени

, ,

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ В НЕПРЕРЫВНОМ МЕДИЦИНСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ

Карагандинский государственный медицинский университет

За последние десятилетия серьезно повысились требования к уровню квалификации врача, а значит, и к системе его образования. Современный врач, в отличие от его коллеги четверть века тому назад, должен владеть новыми диагностическими и лечебными технологиями. В каждом конкретном случае ему необходимо правильно оценить возможные риски от их применения, помимо этого, он сталкивается с большим объемом информации. Так, ежегодно регистрируется тысячи новых медицинских изделий, приборов и аппаратов, в медицинские учреждения поставляется сложное высокотехнологичное оборудование. А это, наряду с недовольством пациентов, неудовлетворительным качеством медицинской помощи в сочетании с дефицитом врачей и усложнением медицинских технологий означает, что существующая система повышения квалификации медицинских работников в стране дает сбои и требует серьезной модернизации.

В свете новых социально-экономических условий главной задачей непрерывного образования является создание условий, предпосылок, позволяющих обеспечить увеличение продолжительности активной творческой жизни человека, максимальное и эффективное использование опыта, интеллектуальных ресурсов и личностного потенциала человека в течение всей его жизни [1]. И для улучшения практической подготовки врачей в отечественной высшей медицинской школе необходимо изменение парадигмы этой подготовки.

В рамках реализации компетентностного подхода на кафедре терапевтических дисциплин факультета непрерывного профессионального развития Карагандинского государственного медицинского университета разработаны программы обучения для слушателей циклов повышения квалификации и переподготовки по дисциплинам специальностей терапевтического профиля. В задачах дисциплин указано, что обучающиеся должны закрепить навыки квалифицированной медицинской помощи, усовершенствовать умение проводить врачебные лечебно-диагностиче­ские мероприятия, закрепить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совер­шенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности.

Основными видами учебных занятий являются: лекции, семинары, практические занятия и самостоятельная работа  слушателя. Как показала практика, простое прочтение лекций и проведение тестовой проверки знаний не приносит каких-нибудь реальных результатов. Данный метод обучения можно назвать «ознакомление с информацией». Но его недостаточно для усвоения материала, а главное, он не дает возможности для практического применения знаний, поэтому важно, чтобы в обучении присутствовал метод «выполнения обучающих заданий» [2]. Поэтому, основным методом обучения на практических занятиях является клинический разбор больных с обсуждением вопросов особенностей течения, дифференциальной диагностики, индивидуализированного лечения. Основными формами проведения семинаров являются дискуссии, решение ситуационных задач, обсуждение как теоретических, так и практических вопросов, касающихся лечения, лабораторно-инструментальных методов диагностики. Неотъемлимой частью обучения является и наблюдение за работой специалистов в условиях лабораторий, кабинетов визуальной диагностики, изучение принципа работы высокотехнологичного оборудования, а также изучение наглядных пособий и муляжей, проведение учебных игр. Особая роль отводится научной работе в виде участия в ежегодных научно-практических конференциях. На практических занятиях и семинарах преподаватели стараются вести диалоговое обучение, стремятся вести преподавание в формате «Вопрос - ответ». Такой метод обучения предполагает, что большую часть первичных знаний слушатель получил самостоятельно в процессе изучения литературы и использования различных Интернет-ресурсов.

Очень эффективно зарекомендовала себя методика ситуационных задач. Слушателям предлагается реальный случай из практики с предоставлением документов по конкретному больному (снимки, выписки из истории болезни с результатами инструментальных исследований, анализы, результаты врачебных осмотров). В результате анализа предоставленных данных по больному обучаемые дают оценку изучаемого материала: предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, стремясь к выполнению стандартов медицинской помощи в соответствии с действующими Протоколами диагностики и лечения.

В процессе лекционно-практических занятий широко используются различные технические возможности кафедры. Это и проекционные видео - и фотоматериалы, слайдовые лекции, наглядные пособия, муляжи, плакаты. Но главное в практической подготовке слушателей – это работа в клинических условиях. Благодаря тому, что кафедра имеет клиническую базу, есть возможность проводить подобные практические занятия, а так же продемонстрировать редкие и сложные случаи. Никакие наглядные пособия, муляжи, презентации не заменят прямого контакта слушателя с практикующим врачом , куратора. Только попав в реальные условия клинической больницы и «пощупав» изнутри весь лечебный процесс (от поступления больного до его успешной выписки), слушатель сможет получить и мотивацию к обучению и определиться в своем принципиальном отношении к больным (практик или теоретик).

Применение указанных методов создает условия для анализа профессионального опыта и выработки у слушателей самостоятельной позиции при решении задач и проблем (упражнения в анализе, планировании и организации собственных действий), предложенных в обучении. Кроме того, отрабатываются и взаимодействия, и коллективный критический анализ вариантов решения. Все это приводит к обретению новых профессиональных установок, ценностных ориентаций, осмыслению своего профессионального долга, позволяет противостоять устоявшимся стереотипам и профессиональным деформациям.

ЛИТЕРАТУРА

Педагогика в медицине /под ред. . – М.: Академия, 2006 – 320 с. Развитие медицинского образования в условиях инновационной экономики / , , // Социальные аспекты здоровья населения.—2010.—Т.13, № 1.—С.13.