Внимание: Принимается только нотариально заверенный документ!

Согласие на участие несовершеннолетнего участника

в летнем подготовительном курсе польского языка

для продолжения учебы в образовательных заведениях Республики Польша

Соглашаюсь на участие моей дочери/сына

…………………………………………………………………………………………………...

(ФИО участника, дата рождения)

в летнем подготовительном курсе Школы польського языка и культуры Ягеллонского Университета в Кракове с................. до.................. и подтверждаю принятие опеки над ней (ним) на период проведения курса.

Подтверждаю, что Школа польского языка и культуры не несет ответственности за несовершеннолетнего участника курса на время его проведения.

Обязательства опеки принимает:

ФИО особы, принимающей опеку:  ……………………………………………………….............................

Адрес в Польше:        ..............................………………………………………….

                       ..............................………………………………………….

..............................………………………………………….

…………………………………………...............................

контактный телефон:        ..................………………………………………….

e-mail:                                …………………………………………...................

Подтверждаю достоверность предоставленной мной информации.

Ознакомлен(а) и принимаю все правила организации учебного процесса курса, обозначеные в Анкете, а также на интернет ресурсе Школы польского языка и культуры Ягеллонского Университета.

Последствием укрытия какой-либо информации, касающейся безопасного пребывания несовершеннолетнего участника курса привлекает родителей/опекунов к ответственности и ведет к немедленному исключению участника с курсов.

…………………………………………         ……………………………………………………………………………..

место и дата         подпись участника курса 

……….……………………………  ………………………………..……

  подпись родителей/опекунов