Без имени

  ___________________________________________

  (наименование территориального

  органа исполнительной власти

  в сфере внутренних дел)

  адрес: ____________________________________

  от ________________________________________

  (Ф. И.О. уполномоченного лица)

  адрес: ___________________________________,

  телефон: ____________, факс: _____________,

  адрес электронной почты: __________________

  Заявление

  о внесении народной дружины

  (или общественного объединения

  правоохранительной направленности)

  в региональный реестр

  _____________________________, являющийся _____________________________

  (Ф. И.О. уполномоченного лица)  (наименование должности

  уполномоченного лица)

народной  дружины  (или  общественного  объединения  правоохранительной

направленности) "_____________________________________", что подтверждается

___________________________________, сообщает следующие сведения о народной

дружине  (или общественном объединении  правоохранительной  направленности)

"____________________________":

  сведения  командире  народной  дружины  (или  об  учредителях

общественного объединения правоохранительной направленности): ____________;

  место  создания  народной  дружины  (или  общественного  объединения

правоохранительной направленности): ______________________________________;

  территория, на которой народная дружина  (или  общественное объединение

правоохранительной  направленности)  участвует  в  охране  общественного

порядка: ___________________________________.

  На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п. 1  ч.  3 ст.  7

Федерального закона от  02.04.2014 N 44-ФЗ  "Об участии  граждан  в  охране

общественного порядка", просьба внести народную дружину  (или  общественное

объединение правоохранительной направленности) "__________________________"

в региональный реестр ____________________________________________________.

  (наименование субъекта Российской Федерации)

  Приложения:

  1. Устав  народной  дружины  (или  общественного  объединения

правоохранительной направленности).

  2. Документы,  подтверждающие  указанные сведения  о  народной  дружине

(или общественном объединении правоохранительной направленности).

  3. Документы, подтверждающие полномочия лица,  подписавшего  заявление.

  "___"________ ____ г.

  _____________________

  (подпись)