Без имени

ЗАЯВКА ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЕСТНОЙ ИНИЦИАТИВЫ

Название организации или инициативной группы заявителя

Сайт организации/инициативной группы или страница в социальных сетях

Название местной инициативы:

Краткая презентация местной инициативы (не более 12 строк) (кратко представьте идею, основные методы реализации, мероприятия и результаты, которые будут получены)

Руководитель инициативы:

Контактные данные (телефон, электронный адрес)

Сроки реализации инициативы (в период с 10.02.2018г. по 1.05.2018г.):

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ/ИНИЦИАТИВНОЙ ГРУППЕ

Предоставьте краткую информацию о своей инициативной группе или организации, опишите опыт в решении проблем местных сообществ.

ОПИСАНИЕ ИНИЦИАТИВЫ

Обоснование актуальности инициативы:

Опишите проблемную ситуацию, на решение которой направлена инициатива и ее влияние на реализацию потребностей местного сообщества. Опишите результаты оценки потребностей сообщества, на основании которых была сформулирована проблема (с кем, когда и где проводилась оценка потребностей, какие проблемы были выявлены, какие обозначены в качестве приоритетных)

Местное сообщество, где будет реализована инициатива:

Опишите сообщество (территорию) где будет реализована инициатива

Целевая группа инициативы:

Опишите целевую группу, на которую будет направлена местная инициатива (количественные и качественные характеристики). Опишите, каким образом целевая группа была вовлечена в выявление проблем

Цель инициативы:

Опишите цель инициативы

Ожидаемые результаты:

Опишите ключевые результаты, которые будут получены по итогам реализации инициативы

Мероприятия инициативы

Сроки	Мероприятие	Ожидаемый результат	Ответственный/ая

Партнеры в реализации инициативы:

Коротко опишите с какими организациями и группами, местными органами государственной власти,  будет осуществляться сотрудничество в рамках инициативы, какова их роль

Необходимые ресурсы

Опишите какие материально-технические ресурсы необходимы для реализации инициативы (канцтовары, кофе-пауза, инвентарь, материалы и т. д.)

Наименование	Количество	Цена за единицу	Ссылка на товар в Интернете
ИТОГО

Имеющиеся ресурсы

Какие ресурсы уже есть у организации/инициативной группы и партнеров.

Заявки принимаются до 23.59 28.12.2017 по электронной почте oeec. *****@***com.

Проект “Добрый сосед” реализуется ПУ “Офис европейской экспертизы и коммуникаций” при поддержке Программы малых грантов Посольства США в Республике Беларусь.