Документы на санаторий
- Ходатайство (Приложение );
- Заявление по форме (Приложение );
- Справка для получения путевки по форме № 000/у-04 (из поликлиники);
- Справка из ЖЭКа о составе семьи;
- Справка с места работы;
- Справка о заработной плате работника за последние три месяца от подачи заявления;
- Справка о заработной плате супруга за последние три месяца от подачи заявления;
- Для школьников: справка с места учебы за данный учебный год;
- Для студентов очного обучения: справка с места учебы за данный учебный год, справка о стипендии за последние три месяца от подачи заявления;
- Копия паспорта (стр. с фото, прописка, семейное положение, дети);
- Копия свидетельства о рождении детей (на несовершеннолетних), с 14 лет копия паспорта (стр. с фото, прописка, семейное положение, дети);
- Копия свидетельства о регистрации или расторжении брака, или копия свидетельства о смерти;
- Справка об алиментах;
- Если один из супругов на пенсии или имеет инвалидность и не работает - копию трудовой книжки.
Председателю Набережно-Челнинской
городской профсоюзной организации
работников образования
ХОДАТАЙСТВО
Администрация и профсоюзный комитет МАДОУ №32»Чайка»
(наименование организации)
ходатайствует о выделении санаторно-курортной путевки (должность, Ф. И.О. полностью)
по заболеванию (название заболевания)
Работает в данном учреждении с .
Заведующий МАДОУ №32 «Чайка»__________
Председатель профкома ___________
В территориальную профсоюзную организацию Набережночелнинского городского округа Республики Татарстан от работника МАДОУ «Детский сад №32 «Чайка» (наименование учреждения) (фамилия, имя, отчество) (паспорт, серия, где и когда выдан) , проживающего по адресу: телефон. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выделить мне путевку в санаторий
с года согласно медицинской справке для получения путевки
по форме № 000/у-04.
Дата последнего получения путевки – не получала.
С условиями о порядке обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение ознакомлен.
К заявлению прилагаю:
1. Справку для получения путевки по форме № 000/у-04 (действительна в течение 6 месяцев с момента выдачи).
2. Документы, подтверждающие доходы каждого члена семьи за последние три месяца, предшествующие месяцу подачи заявления.
3. Копия паспорта.
4. Копия о смерти супруга.
5. Справка из ЖЭКа о составе семьи.
6. Ходатайство.
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
В соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года «О персональных данных» я даю свое согласие на обработку, в том числе сбор, уточнение, использование, передачу персональных данных, указанных в настоящем Заявлении, в системе информационного обмена, в целях обеспечения меня путевкой.
Согласен на получение информации (уведомления), в том числе о предоставлении (отказе в предоставлении) путевки на санаторно-курортное лечение по телефону.
В случае изменения номера мобильного телефона либо электронного адреса обязуюсь сообщить дополнительно.
Дата Подпись
