Единые стандарты качества обслуживания сетевыми организациями потребителей услуг сетевых организаций 2018 год (стр. 11 )

4. Заявителем самостоятельно обеспечивается проведение мероприятий по возведению новых объектов электросетевого хозяйства от существующих объектов электросетевого хозяйства сетевой организации до присоединяемых энергопринимающих устройств.

Примечание. Электроснабжение энергопринимающих устройств, технологическое присоединение которых осуществлено по временной схеме электроснабжения, осуществляется до наступления срока технологического присоединения с применением постоянной схемы электроснабжения, установленного договором (за исключением случаев, когда энергопринимающие устройства являются передвижными и имеют максимальную мощность до 150 кВт включительно). Если в соответствии с договором мероприятия по технологическому присоединению реализуются поэтапно, энергоснабжение энергопринимающих устройств по временной схеме электроснабжения осуществляется до завершения того из этапов, на котором будет обеспечена возможность электроснабжения таких энергопринимающих устройств с применением постоянной схемы электроснабжения на объем максимальной мощности, указанный в заявке, направляемой заявителем в целях временного технологического присоединения.

Форма и способ подачи заявки

1. Рекомендуемые формы:

ЗАЯВЛЕНИЕ

об осуществлении временного технологического присоединения

от Место для ввода даты.

№

На основании указанных ниже сведений прошу осуществить временное технологическое присоединение (отметить в ячейке):

☐	энергопринимающих устройств, согласно договору об осуществлении технологического присоединения от ___.___.20___ № 4_________________ на период проведения мероприятий по технологическому присоединению энергопринимающих устройств с применением постоянной схемы электроснабжения
☐	передвижных энергопринимающих устройств

Реквизиты физического лица

Фамилия Имя Отчество	_________________________________________________________ _________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством РФ	Паспорт: серия __________ номер ____________дата выдачи__________________ или сведения об ином документе ________________________________ ______________________________________________________________

Реквизиты юридического лица или индивидуального предпринимателя

Полное наименование	_________________________________________________________ _________________________________________________________
Запись в ЕГРЮЛ (ОГРН) или ЕГРИП	Номер ___________________________дата выдачи__________________ или сведения об ином документе ________________________________ ______________________________________________________________

Контактная информация

Адрес для направления почтовой корреспонденции	Индекс ____________ Область ___________________________________ Район ____________________ Населенный пункт ___________________ Адрес ________________________________________________________
Контактные данные	Номер телефона _______________________________________________ E-mail  ________________________________________________

Энергопринимающие устройства

Наименование	_________________________________________________________ _________________________________________________________
Место нахождения	Область ___________________________________ Район ____________________ Населенный пункт ___________________ Адрес ________________________________________________________
Технические характеристики	Запрашиваемая максимальная мощность, кВт ______________________ Уровень напряжения (указать один из вариантов): ☐ до 0,4 кВ, ☐6 кВ, ☐10 кВ, иное _______кВ.
Характер нагрузки
Срок электроснабжения	С ____.____.20_______ по ____._____.20______
Дата	Подпись	Расшифровка подписи

Обработка персональных данных

☐ Я согласен(-а) на обработку своих персональных данных, указанных в заявке для рассылки информации об отключениях электроэнергии, коммерческих предложений, опросов и другой деятельности . Дата ___.___.20__  Подпись _____________________

Приложения к заявке:

Признак	Наименование документа	Количество страниц
☐	Документы, подтверждающие право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором (в котором) расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства (предоставляется в одном экземпляре в виде простой копии), например: свидетельство о государственной регистрации права (собственности и т. д.), действующий договор аренды (с отметкой о государственной регистрации при сроке аренды более 1 года). Примечание. В случае долевого участия в правах на объект, земельный участок или энергопринимающие устройства предоставляется нотариально заверенное письменное согласие остальных собственников или уполномоченного ими лица на оформление документов о технологическом присоединении на имя заявителя и осуществления необходимых  технических мероприятий в отношении общего имущества
☐	Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и (или) получающего документы в . Примечание. Для уполномоченного лица организации: простая письменная форма доверенности за подписью руководителя организации, заверенная печатью организации. Иные документы не требуются; Для руководителей организации: протокол общего собрания акционеров/участников (либо решение единственного участника/акционера) о назначении руководителя организации. Принимается оригинал или нотариально заверенная копия или  копия, заверенная печатью и подписью руководителя организации. По желанию заявителя в дополнении к этому может быть представлена простая копия; Для заявителя – физического лица: В случае подачи заявки через представителя - нотариально заверенная доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего или получающего документы в  АО «Омсктрансмаш», оригинал или нотариально заверенная копия (для предъявления в момент подачи заявки, возвращается заявителю) и простая копия (предоставляется по желанию заявителя)

Заполняется работником АО «Омсктрансмаш»

Заявку принял Должность ____________________________________________________ Фамилия Имя Отчество _________________________________________ Дата ___.___.20__  Подпись _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отсоединении энергопринимающих устройств, присоединенных по временной схеме

от Место для ввода даты.

№

На основании указанных ниже сведений прошу осуществить отсоединение энергопринимающих устройств, присоединенных в рамках договора об осуществлении временного технологического присоединения от ___.___.20___ № 4_________________.

Реквизиты физического лица

Фамилия Имя Отчество	_________________________________________________________ _________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность в соответствии с законодательством РФ	Паспорт: серия __________ номер ____________дата выдачи__________________ или сведения об ином документе ________________________________ ______________________________________________________________

Реквизиты юридического лица или индивидуального предпринимателя

Полное наименование	_________________________________________________________ _________________________________________________________
Запись в ЕГРЮЛ (ОГРН) или ЕГРИП	Номер ___________________________дата выдачи__________________ или сведения об ином документе ________________________________ ______________________________________________________________

Контактная информация

Адрес для направления почтовой корреспонденции	Индекс ____________ Область ___________________________________ Район ____________________ Населенный пункт ___________________ Адрес ________________________________________________________
Контактные данные	Номер телефона _______________________________________________ E-mail  ________________________________________________

Дата

Подпись

Расшифровка подписи

Заполняется работником АО «Омсктрансмаш»