Пример билета с эталоном ответа
1. Задача
Пациентка, находящаяся на постельном режиме, пожаловалась на то, что у нее уже 4 дня нет стула, хотя она каждое утро ест овсяную кашу с курагой.
Эталон ответа
План сестринского ухода:
Дата | Проблемы пациента | Цель | Сестринские вмешательства | Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
(д). пациентка не знает принципы диетического питания | Пациентка будет знать принципы диетического питания | 1. определить степень знаний пациентки о правильности диетического питания. 2. рассказать пациентке о правильном диетическом питании, которое соответствует ее диете. 3. составить памятку о правильном питании. 4. проконтролировать правильность выполнения рекомендаций. | 1 раз 2 раза В течение 3-х дней | Пациентка знает о правильном питании и выполняет все рекомендации |
2. НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛЫ.
Примечание: при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.
№ п/п | Этапы | Исходный балл |
1. | Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки. | 1 |
2. * | Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, концентрацию, срок годности. Сверить с назначением врача. Сверить название ампулы и название упаковки. | _ |
3. | Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы. | 1 |
4. | Обработать узкую часть ампулы ватным шариком, смоченным антисептическим раствором (движением снизу вверх). Надпилить ампулу в центре узкой части ампулы. | 1 |
5. | Обработать место надпила ватным шариком, смоченным антисептиком. С помощью ватного шарика отломить конец ампулы в противоположную сторону от надпила и выбросить его в емкость для отработанного материала. | 1 |
6. | Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1, 4, 5 пальцами левой руки. | 1 |
7. | Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор, периодически перемещая ампулу в вертикальное положение. | 1 |
8. | Извлечь шприц с иглой из ампулы, ампулу сбросить в емкость для отработанного материала, сменить иглу. | 1 |
9.* | Перевести шприц в строго вертикальное положение и вытеснить воздух из шприца в защитный колпачок. | _ |
10. | Положить в стерильный лоток шприц (рукоятка расположена на бортике лотка), накрыть стерильной салфеткой (лотком, если инъекция выполняется в палате). | 1 |
Итого | 8 |
