Тренировочные тесты по разделу

«Анестезиология и реаниматология палатная»

Инструкция: выбрать 1 правильный ответ


Больше всего находится крови в следующем отделе сердечнососудистой системы: в капиллярах в артериях большого круга кровообращения в венах большого круга кровообращения в сосудах легких и сердца Показатель диуреза в норме у взрослого весом 70 кг: 70мл/час 140мл/час 350мл/час 700мл/час Наибольшей гепатотоксичностью обладает препарат: эфир фторотан изофлюран закись азота Предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом: 95% 20% 40% 60% 80% Обладает более сильным гипнотическим эффектом тиопентал натрий гексанал ГОМК Контроль давления в дыхательных путях при ИВЛ должен осуществляться: непрерывно 1 раз в час 1 раз в сутки по мере необходимости Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр: не угнетает стимулирует вызывает депрессию Общие организационные принципы работы отделений анестезиологии и реаниматологии регламентируются: приказом МЗ СССР № 000 от 19.08.69г приказом МЗ СССР № 000 от 29.12.75г приказом МЗ СССР № 000 от 11.06.86г приказом РФ № 000Н от 01.01.2001. После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т. к. реально угроза: гипоксии бронхоспазма ларингоспазма Максимальная нагрузка по обслуживанию больных на одну сестру в реанимационном отделении: шесть коек одна койка две койки три койки Отчетливое влияние на гемодинамику, используемый для нейролептаналгезии оказывает: Дроперидол Фенталин Закись азота Какой препарат следует ввести в первую очередь при рефлекторной остановке сердца вследствие раздражения рефлекторных зон гортани и трахеи в процессе интубации: Эуфиллин Промедол Атропин Пипольфен Для купирования судорог, развившихся у больного, страдающего стенозом привратника, в ответ на введение оксибутирата натрия вводится раствор: хлористого калия хлористого натрия хлористого кальция полиглюкин Для снятия брадикардии, граничащей с остановкой сердца и обильного слюнотечения, вызванными введением в\в 4 мл 0,5% р-ра прозерина, больному необходимо ввести: димедрол атропин норадреналин эфедрин Уровень выполнения эпидуральной анестезии: грудной шейный грудной и поясничный Длительность действия эпидуральной анестезии зависит от: уровня выполнения вида анестетика фазы анестетика С целью профилактики воздушной эмболии при катетеризации подключичной вены: поднимают ножной конец кровати голову больного поворачивает в противоположную сторону под лопатки подкладывают валик, высотой 10 см Действия медицинской сестры при отсутствии поступления крови при заборе из подключичного катетера освободить катетер от фиксации и изменить его положение провести бужирование катетера проводником забрать кровь для анализов из периферической вены сообщить дежурному врачу Время отсчета реакции агглютинации при определении резус-принадлежности по цоликлонам: 2 минуты 3 минуты 10 минут Укажите соотношение сыворотки крови больного и эритроцитов донора при проведении пробы на совместимость индивидуальную по системе АВО: равные объемы сыворотки и эритроцитов объем сыворотки в 5 раз больше, чем эритроцитов объем эритроцитов больше, чем объем сыворотки Объем остатков трансфузионной среды во флаконе после ее переливания: 10 мл 2-3 мл 30 мл Показания к переливанию крови и кровезаменителей: анафилактический шок кардиогеный шок ожоговый шок Назовите первичные клинические признаки осложнения при переливании несовместимой крови больному: остановка дыхания и сердечной деятельности рвота и кровохаркание, потеря сознания выраженное беспокойство, озноб, боли в голове, пояснице, одышка,
гиперемия лица, тахикардия, резкое падение АД Назовите лекарственные и трансфузионные средства, необходимые для оказания первой помощи при гемолитическом шоке: переливание консервированной донорской крови со сроком хранения до 3-х суток введение гормонов, противошоковых средств, кровезаменителей и спазмолитиков введение антигистаминных средств При дефибрилляции наиболее эффективна: двухфазная форма импульса электрического тока монофазная форма импульса электрического тока Последовательность симптомов при острой остановке кровообращения: выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков расширение зрачков, выключение сознания, появление судорог появление судорог, расширение зрачков, выключение сознания При введении крови и кровезаменителей инфузионную систему следует менять: после каждой трансфузии каждые 6 часов через 12 часов каждые 24 часа Соотношение вдыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку: на 1 вдох - 2 компрессии на 2 вдоха - 6 компрессий на 1 вдох - 15 компрессий на 2 вдоха - 30 компрессий на 1 вдох - 6 компрессий Полное отсутствие сознания, отсутствие реакции на раздражения, в том числе болевые - симптомы: комы сопора делирия При своевременно замеченной фибрилляции желудочков следует немедленно произвести: введение медикаментозных стредств ЭКГ искусственное дыхание дефибрилляцию Появление розовой пенящейся жидкости в просвете интубационной трубки во время ИВЛ связано с: накоплением мокроты развитием отека легких возникновением ателектаза смещением интубационной трубки Действия дежурной медицинской сестры при отключении электропитания в отделении реанимации во время проведения ИВЛ у больного: вызвать врача продолжить ИВЛ любым другим способом вызвать дежурного электрика Метод оценки вентиляции легких: платизмография пульсоксиметрия капнография электрокардиафия акцелерография Основные клинические проявления травматического шока: гипотония, тахикардия, акроцианоз гипертензия, брадикардия, обычный цвет кожных покровов Основные принципы оказания помощи на догоспитальном этапе при травматическом шоке: анелгезия, инфузионная терапия антикоагулянты, антибактериальная терапия При возникновении рвоты у послеоперационного больного необходимо: вызвать дежурного врача срочно опустить головной конец кровати и повернуть голову больного на бок провести зондирование желудка сделать больному инъекцию церукала Промывание мочевого пузыря проводится 2-4 раза в сутки: раствором диоксидина 1% фурацилином 1:1000 0,025% перманганата калия Показатель диуреза у взрослого больного, страдающего почечной недостаточностью, составляющий 3 мл\сутки оценивается как: анурия олигурия полиурия нормальный При остром отравлении желудок промывается: до чистых промывных вод количеством воды 12-15 л кипяченой водой 8 л Раствор атропина сульфата: повышает сердечный выброс удлиняет действие адреналина гидрохлорида расширяет коронарные сосуды и усиливает приток крови к сердцу обладает М-холино блокирующим действием, уменьшает секрецию слюнных, потовых, желудочных желез Больше предпосылок к развитию острой почечной недостаточности в постреанимационном периоде при утоплении в воде: пресной морской Больше предпосылок к развитию отека легких в постреанимационном периоде создается при утоплении в воде: пресной морской При отравлении каким ядом в качестве антидота используют этиловый спирт: дихлорэтаном азотной кислотой уксусной кислотой метанолом Введение атропина в премедикацию перед наркозом кетамином предотвращает: повышение (АД) артериального давления урежение ритма дыхания возникновение галлюцинаций гиперсаливацию Введение транквилизаторов перед кетамином предотвращает: угнетение сознания урежение ритма дыхания возникновение галлюцинаций гиперсаливацию Наиболее короткодействующим анальгетиком является: кеторолак морфин трамал фентанил При потере сознания у пациента, в первую очередь, нужно проверить: реакцию зрачков на свет наличие самостоятельного дыхания пульс на лучевой артерии пульс на сонных артериях О правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствует: видимые выбухание эпигастрии наличие экскурсии грудной клетки парадоксальный пульс на сонных артериях видимое набухание шейных вен О правильности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует: видимое набухание шейных вен наличие проводимой пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки перелом ребер наличие пульса на лучевой артерии Во время проведения реанимации лекарственные препараты не вводятся: внутривенно эндотрахеально внутримышечно внутрисердечно Струйное введение препаратов кальция показано: всегда при асистолии при асистолии, обусловленной гиперкалиемией всегда при фибрилляции желудочков При проведении реанимации непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся в соотношении: 30:2 при любом количестве реаниматоров 15:2 при любом количестве реаниматоров 15:2 только при оказании помощи одним реаниматором 5:1 при оказании помощи двумя реаниматорами Ранним признаком биологической смерти является: отсутствие сознания трупные окоченения положительный симптом "кошачьего зрачка" асистолия Оксибутират натрия (ГОМК) не обладает : антигипоксическим действием седативным наркотическим противосудорожным противорвотным Анестезиологическое устройство для подключения к больному: наркозный аппарат наркозный аппарат + аппарат ивл наркозный аппарат + аппарат ивл + дыхательный контур мешок «Амбу» Волюмоспирометр в аппарате ингаляционного наркоза и респираторе позволяет определить: артериальное давление пульс, частоту сердечных сокращений дыхательный объем частоту дыхательных движений Газоанализатор кислорода предназначен для непрерывного контроля: оксигенации, вентиляции концентрации кислорода в дыхательной смеси экг, ад, цвд, ээг температуры Монитор предназначен для непрерывного контроля: оксигенации, вентиляции и кровообращения концентрации кислорода в дыхательной смеси экг, ад, цвд, ээг, температуры, дыхания работы аппарата ингаляционного наркоза Проверка аппаратов ИВЛ производится медицинской сестрой-анестезистом: перед каждым подключением больного к аппарату ивл после отключения аппарата через 10мин. после подключения к больному каждые 15 минут Продолжительность подготовки к плановой операции: 2-4 часа 4-6 часов 12 часов до 10 суток Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационный период: боль рвота страх операции учащенное мочеиспускание Премедикация обычно включает назначение двух лекарств: седативного и парасимпатолитика дыхательных аналептиков и миорелаксантов барбитуратов и седативных барбитуратов и миорелаксантов Утрата всех видов чувствительности - это: анестезия анальгезия обморок сопор Метод анестезии, основанный на перерыве проводимости чувствительности нерва на протяжении: проводниковая, или регионарная перидуральная спинальная инфильтрационная Блокада на уровне корешков спинного мозга производится при анестезии: проводниковой перидуральной спинальной инфильтрационной Характерные симптомы острой дыхательной недостаточности (одн): одышка, кашель, цианоз кожи, повышение ад, повышение цвд боли в животе, головокружение, похолодание конечностей, цианоз кожи боли в области сердца, одышка, головная боль, перебои в работе сердца головная боль, потемнение в глазах, кашель с гнойной мокротой Для купирования приступа бронхиальной астмы, м/с должна подготовить лекарства: эуфиллин преднизолон и эуфиллин новокаин, преднизалон, эуфиллин плазма, новокаин, преднизолон, эуфиллин Приоритетная проблема пациента при анафилактическом шоке: резкая слабость падение ад головная боль кожный зуд Потенциальная проблема пациента при отеке Квинке: лихорадка боли в животе отек гортани диарея Если у больного после введения инсулина появляется дрожание конечностей, чувство голода - это: гипогликемическая кома гипогликемическое состояние гипергликемия «Клиническая смерть» - это состояние: характеризующиеся кратковременной потерей сознания приводящие к резкому снижению ад пограничные между жизнью и смертью перехода острого заболевания в хроническое В состоянии агонии АД: определяется на лучевой артерии не определяется определяется на бедренной артерии Достоверные признаки клинической смерти: поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс судороги, холодные конечности, гипотензия нарушение ритма сердца, диспное, цианоз отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, расширенные зрачки без реакции на свет При своевременно замеченной фибрилляции желудочков следует немедленно предпринять: введение медикаментозных средств искусственное дыхание дефибрилляцию сердца открытый массаж сердца При отсутствии возможности для проведения дефибрилляции сердца проводится: прием Геймлиха проба Вальсальва погружение лица в ледяную воду прекардиальный удар Прекардиальный удар - это резкий удар в грудную клетку: в области мечевидного отростка на границе средней и нижней части грудины в области левого подреберья Прямой массаж сердца применяют при: неэффективности непрямого массажа сердца наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную клетку остановке или фибрилляции сердца во время операции на органах грудной клетки утоплении Травматический шок - это остро развивающееся и угрожающее жизни состояние после: поражения электрическим током тяжелой механической травмы повреждения тканей действием высоких температур повреждения тканей проникающей радиацией Группа лекарственных средств, вводимых при травматическом шоке: полиглюкин, реополиглюкин, солевые растворы, наркотические анальгетики гормоны, мочегонные, сульфат магнезии адреналин, гормоны, антигистаминные средства антибиотики, гормоны Основной признак коматозного состояния: нарушение гемодинамики угнетение дыхания угнетение сознания угнетение периферической нервной системы Типичная клиническая форма инфаркта миокарда: астматическая абдоминальная болевая церебральная Достоверным диагностическим критерием инфаркта миокарда является: анамнез анализ крови (кфк-мв) экг рентгенологическое исследование сердца Наиболее важная психологическая проблема у пациента с острым инфарктом миокарда: тревога недооценка состояния снижение памяти страх смерти Если во время гипертонического криза появилась сильнейшая боль за грудиной, не снимающаяся нитроглицерином, это признак: сердечнаой астмы инфаркта миокарда межреберной невралгии стенокардии Приоритетная проблема пациента при абдоминальной форме инфаркта миокарда: боль в эпигастрии рвота парез кишечника симптомы раздражения кишечника Приоритетная проблема при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста: головная боль лихорадка сердцебиение удушье Для профилактики аритмии при инфаркте миокарда может использоваться следующий препарат: кордарон новокаинамид лидокаин клофилин Условия, которые необходимо соблюдать при госпитализации больных с острым инфарктом миокарда: транспортировка лежа на носилках с продолжающимся обезболиванием и в/в инфузией лекарственных средств транспортировка на носилках под контролем АД транспортировка на носилках под контролем экг срочная доставка в стационар в любом положении При отравлениях возможны следующие виды шока: гиповолемический, септический, кардиогенный токсический, травматический, анафалитический, токсико-инфекционный токсический, гиповолемический, гемолитический кардиогенный, травматический Интенсивная терапия при острых отравлениях: вынос из зоны поражения введение лазикса выведение яда из организма, антидотная терапия антибиотикотерапия Наиболее безопасным для здоровья персонала является контур дыхания: открытый закрытый полуоткрытый полузакрытый Наиболее опасное проявление немедленной аллергии: Крапивница. Бронхоспазм. Анафилактический шок. Отёк Квинке. Приступ стенокардии купируют: Парацетамолом. Нитроглицерином. Папаверином. Дибазолом. При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение: Полусидячее. Ровное горизонтальное. Горизонтальное с приподнятой головой. Горизонтальное с приподнятыми ногами. Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь: Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти. Закрыть нос пострадавшему. Сделать пробное вдувание воздуха. Нажать на грудину. Для восстановления сердечной деятельности внутривенно вводят: Раствор кальция хлорида. Кордиамин. Раствор кофеин-бензоната натрия. 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида. Первая помощь при гипогликемической предкоме: Срочно ввести инсулин. Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба. Срочно доставить в ЛПУ. Сделать непрямой массаж сердца. При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к: Ребру. Поперечному отростку VI шейного позвонка. Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Ключице. Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет: Удаление ранящего предмета, наложение тугой повязки. Наложение повязки без удаления ранящего предмета. Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки. Наложение окклюзионной повязки. Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность: 96% этиловым спиртом. Холодной водой до онемения. Стерильным новокаином. Жиром. До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно: поставить очистительную клизму положить на живот горячую грелку положить на эпигастрий пузырь со льдом Неотложная помощь при судорожном синдроме: седуксен коргликон кардиамин супраcтин При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть: 1-2 см 2-4 см 4-5 см 6-8 см Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является: прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи Выведение нижней челюсти при ИВЛ: предупреждает регургитацию желудочного содержимого устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи) создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы: ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза) ингаляция кислорода инъекция эуфиллина 2,4 % - 10,0 При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать: внутримышечно анальгин 50% - 2 мл внутривенно баралгин 5 мг внутривенно медленно дибазол 5 мл капотен - половину таблетки (12,5мг) сублингвально Во время коллапса кожные покровы: бледные, сухие, теплые бледные, влажные, прохладные гиперемированные, сухие гиперемированные, влажные При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются: бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия Показателями эффективной реанимации являются: появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет расширенные зрачки правильный массаж сердца Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть: 4-5 в минут 12-16 в минуту 20 в минуту 60-80 в минуту Тройной прием по Сафару включает: поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову освобождение от стесняющей одежды области шеи отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта Признаками клинической смерти являются: нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии Терминальные состояния - это: обморок, коллапс, клиническая смерть предагония, агония, клиническая смерть агония, клиническая смерть, биологическая смерть Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы: 1 час 2 часа 5-30 минут Окончательная остановка кровотечения производится: наложением жгута наложением зажима в ране перевязкой сосуда в ране прижатием сосуда на протяжении Пациента с большой кровопотерей транспортируют: сидя полусидя лежа с приподнятым головным концом на носилках лежа с опущенным головным концом на носилках С гемостатической целью применяют: химатрипин этамзилат цепорин кальция хлорид Для перелома основания черепа характерен симптом: "очков" Кернига Брудзинского Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано: в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут не показано при ожоге II степени Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации: только после аварийной ситуации после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев Медицинский работник, инфицированный ВИЧ: Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее: 72 часов 1 часа 24 часов Состав «Аптечки аварийных ситуаций»: 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется: ежедневно 1 раз в неделю 1 раз в месяц при каждом включении установки Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране полное уничтожение микробов и их спор стерильность ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микробов в рану полное уничтожение микробов и их спор стерильность предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к: класс А (эпидемиологически безопасные) класс Б (эпидемиологически опасные) класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные) класс Г (токсикологически опасные) класс Д (радиоактивные)