Приложение к положению о проведении чемпионата среди любительских команд СЛХЛ



Полное название

без сокращений, с аббревиатурами и кавычками

Любительский Хоккейный Клуб «Космические Аллигаторы»

Название

для таблиц, до 12 знаков

«Аллигаторы»

Местоположение

город, регион

Самара

Администратор

Ф. И.О. полностью

Телефон

+7ХХХХХХХХХХ

89613874364

Emai

официальный еmail команды

*****@***ru

Тренер

Ф. И.О. полностью


Название

сокращенное название, согласно регламента, дивизион

Чемпионат СЛХЛ,

дивизион «S »

Сезон

2018-2019

Стадион

День недели

Время начала

Время окончания

маяк

понедельник

21:45

22:45


№ п/п

Ф. И.О.

Команда прошлого сезона*

Амплуа

Вр, Зщ,

Нп

№ игр.

Отм.

К, А

Дата рождения

Регистрация (город. область)

Фото

Рост

Вес

Статус игрока***

Согласие на обработку личных данных

Допуск врача

1

Аллигаторы

нп

22.10.96

самара

170

70

люб

да

2

Аллигаторы

нп

19

25.09.74

самара

170

70

люб

да

3

Аллигаторы

нп

20

04.10.96

самара

170

70

люб

да

4

Аллигаторы

нп

16

22.02.94

самара

170

70

люб

да

5

Аллигаторы

зщ

99

К

08.10.75

новокуйбышевск

170

70

люб

да

6

Аллигаторы

нп

66

18.10.98

самара

170

70

люб

да

7

Аллигаторы

вр

07.09.97

самара

170

70

люб

да

8

Аллигаторы

нп

28

04.06.71

самара

170

70

люб

да

9

Аллигаторы

зщ

71

А

19.07.80

новокуйбышевск

170

70

люб

да

10

Аллигаторы

нп

25

А

04.11.87

самара

170

70

люб

да

11

Аллигаторы

нп

69

12.01.86

самара

170

70

люб

да

12

Аллигаторы

зщ

07.02.96

самара

170

70

люб

да

13

Аллигаторы

нп

07.02.96

самара

170

70

люб

да

14

Аллигаторы

вр

19.10.94

самара

170

70

люб

да

15

Аллигаторы

нп

13

19.01.80

самара

170

70

люб

да

16

Шеркунов Миъхаил Михайлович

Аллигаторы

зщ

9.04.83

самара

170

70

люб

да

17

Аллигаторы

нп

52

24.07.99

самара

170

70

люб

да

18

Аллигаторы

зщ

8.10. 83

самара

170

70

люб

да

19

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

20

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

21

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

22

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

23

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

24

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

25

Аллигаторы

самара

170

70

люб

да

* - Указывается название команды прошлого сезона или название последней команды, за которую был заявлен Хоккеист

** - Указывается название школы и город в случае обучения хоккею в детско-юношеских спортивных школах (ДЮСШ, СДЮШОР, ГСДЮШОР)

*** - МС - мастер, ВЕТ - ветеран, РАЗ-разрядник, ЛЮБ - любитель, ДЕБ - дебютант

Подпись руководителя команды:

расшифровка

Дата заполнения:

Обработано:

Дата обработки: 

заполняется Оргкомитетом